颌下间隙感染需要与化脓性舌下间隙感染、下颌下淋巴结炎、下颌下间隙肿瘤等进行鉴别诊断。
1.化脓性舌下间隙感染
多来自下颌牙源性炎症，感染来源可来自下颌智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等。舌下间隙位于口底舌下肉阜与下颌舌骨肌之间，下颌下间隙位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。舌下间隙感染可向舌下肉阜区破溃，形成经久不愈的瘘管，易被误诊为下颌下间隙感染。
2.下颌下淋巴结炎
下颌下间隙感染早期可表现为下颌下淋巴结炎，有压痛，质中，有波动感，易与下颌下间隙感染混淆。但下颌下淋巴结炎多有口腔内炎症，如智齿冠周炎、根尖周炎等，抗炎治疗后可缩小。
3.下颌下间隙肿瘤
下颌下间隙肿瘤也可表现为下颌下区肿块，伴有疼痛、发热等症状，但一般无口腔内炎症。通过病史、临床表现、影像学检查等可与下颌下间隙感染进行鉴别。
