什么是膀胱外翻 如何治疗

膀胱外翻是一种罕见的先天性泌尿道畸形，具体表现为膀胱前壁缺损，膀胱后壁向前外翻，黏膜外露，输尿管口直接暴露于体表，并间断有尿液排出。

膀胱外翻的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、孕妇健康状况、胚胎发育异常以及染色体异常等。由于外翻的膀胱黏膜直接与外部环境接触，患者护理上需特别注意避免黏膜损伤和感染。

膀胱外翻的治疗方法包括保持局部清洁、外科修复、替代性排尿管、骨盆整形手术以及下腹壁修复等，具体方案需根据患者病情制定。该病症对患者的生活质量有较大影响，因此早期发现和治疗至关重要。

膀胱外翻可以进行保持局部清洁、外科修复、替代性排尿管、骨盆整形及腹壁修复等。

1.保持局部清洁

对于膀胱外翻患者，尤其是皮肤被尿液浸渍或容易出血的患者，保持局部清洁至关重要。这可以通过电灯间歇照射、外敷磺胺软膏等方法来实现，以减少刺激和感染的风险。

2.外科修复

对于病情较轻的患者，可以进行外科修复手术，如膀胱内翻缝合术，以恢复膀胱的正常结构和功能。术后需密切随诊，观察上尿路是否存在返流、梗阻以及尿排空情况。

3.替代性排尿管

对于病情较重且无法进行生理性排尿的患者，可采用回肠膀胱术或乳头式输尿管皮肤造口术等方法，以确保尿液的正常排出，避免尿液潴留和感染。

4.骨盆整形及腹壁修复

在耻骨联合分离过宽的情况下，可能需要进行骨盆整形手术，如髋骨截骨术，以纠正骨盆畸形。同时，在上述治疗措施完成后，如果患者的皮肤感染已经消失，可以进行下腹壁空隙的修复，以恢复腹壁的正常结构。