鼻窦黏膜囊肿并非必须手术，是否需要手术，取决于囊肿的大小、症状、是否有并发症等因素。
对于一些较小的、无症状的鼻窦黏膜囊肿，可以定期复查，观察其变化情况。如果囊肿没有明显增大或出现其他异常，可以暂时不进行手术治疗。
如果囊肿较大，引起明显的鼻塞、流涕、头痛等症状，影响生活质量，或者囊肿破裂后引起感染、形成瘘管，或者伴有其他鼻窦疾病，如鼻窦炎、鼻息肉等，需要做手术治疗。另外，如果鼻窦黏膜囊肿有恶变倾向，也需要及时手术治疗。手术治疗的目的是去除囊肿，开放鼻窦，恢复鼻窦的正常功能。手术方法包括传统的鼻窦手术和内镜鼻窦手术等。内镜鼻窦手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为目前治疗鼻窦黏膜囊肿的主要方法。
