应激性溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
对严重应激状态的患者,应常规进行胃液pH监测,以便及时发现应激性溃疡。
2.药物治疗
可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物,减轻胃酸对黏膜的损伤。
3.内镜治疗
对于药物治疗无效或有出血风险的患者,可考虑内镜下止血治疗,如热活检钳、止血夹等。对于较大的溃疡或有血管裸露的患者,可进行内镜下黏膜切除术或剥离术。
4.手术治疗
对于经上述治疗仍出血不止或发生穿孔的患者,需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、穿孔修补术等。