膝盖剥脱性骨软骨炎是否需要手术取决于多种因素，包括症状严重程度、非手术治疗的反应、病变的位置和大小以及患者的年龄和活动需求等，难以一概而论。
1.症状严重程度
如果症状轻微，如偶尔的疼痛或不适感，且不影响日常生活，可以先尝试非手术治疗。然而，如果症状严重，如频繁的疼痛、严重的肿胀、活动受限或交锁症状（膝盖突然锁住，无法伸直或弯曲），手术可能是更好的选择。
2.非手术治疗的反应
非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药、注射治疗）等。如果经过一段时间的非手术治疗，症状没有明显改善，或者症状反复出现，手术可能会被推荐。
3.病变的位置和大小
病变的位置和大小也会影响手术决策。如果病变局限于较小的区域，并且可以通过手术完全清除，手术可能更具优势。然而，如果病变广泛或涉及重要的结构，手术可能更具挑战性。
4.患者的年龄和活动需求
患者的年龄和活动需求也是重要的考虑因素。对于年轻、活跃的患者，手术可能更有助于恢复膝关节的功能和稳定性，以满足他们的日常生活和运动需求。对于年龄较大或活动需求较低的患者，手术风险可能需要更谨慎地评估。
此外，患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重的健康问题，如心脏病、糖尿病或其他疾病，手术的风险可能会增加。
