高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要原因包括应激和感染、脱水、高糖摄入、药物因素等。
1.应激和感染
如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎等应激状态,以及上呼吸道感染、泌尿系感染等感染情况,都可能诱发此病。
2.脱水
由于机体在短时间内丧失大量水分,造成血液浓缩和血糖升高。常见原因包括严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、透析治疗等。
3.高糖摄入
短时间内大量摄入糖分,如食用过多含糖食物或静脉注射大量葡萄糖液,导致血糖骤然上升。
4.药物因素
某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等,可造成或加重机体的胰岛素抵抗,使血糖升高,脱水加重。