怎样区别脑垂体瘤和鞍结节脑膜瘤

来源:民福康

脑垂体瘤和鞍结节脑膜瘤是两种不同的疾病,虽然它们都发生在鞍区,但在病因、症状、影像学检查、治疗方法等方面存在差异。

1.病因

脑垂体瘤是起源于脑垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,与内分泌紊乱、基因突变等因素有关;鞍结节脑膜瘤则是起源于蛛网膜帽状细胞的良性肿瘤,具体病因尚不清楚,但可能与遗传、外伤、病毒感染等因素有关。

2.症状

脑垂体瘤的症状主要与垂体激素分泌异常有关,如生长激素分泌过多导致巨人症或肢端肥大症,促甲状腺激素分泌过多导致甲状腺功能亢进等;鞍结节脑膜瘤的症状主要与肿瘤压迫周围组织有关,如视力下降、视野缺损、头痛、恶心、呕吐等。

3.影像学检查

脑垂体瘤的影像学检查主要包括CT、MRI等,可发现垂体瘤的大小、形态、位置等信息;鞍结节脑膜瘤的影像学检查也主要包括CT、MRI等,可发现鞍结节脑膜瘤的大小、形态、位置等信息,还可观察肿瘤与周围血管、神经的关系。

4.治疗方法

脑垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物治疗、放疗等,具体治疗方法需要根据肿瘤的大小、类型、患者的年龄、症状等因素综合考虑;鞍结节脑膜瘤的治疗方法主要包括手术治疗,对于一些无法手术切除的患者,也可采用放疗等方法。

需要注意的是,脑垂体瘤和鞍结节脑膜瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果,有时可能需要进行病理检查才能确诊。

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垂体瘤术后并发症比较多,最常见的并发症就是尿崩症。手术以后会影响垂体的抗利尿激素分泌,导致病人小便量非常多,有时候可以达到三四千毫升,甚至可以达到每天八千毫升。除了尿崩症以外,血液里面的成分也会变化,比如血液里面的氯化钠会减少。因为目前垂体瘤手术绝大多数都是经过鼻子的蝶窦切除肿瘤,不需要开颅。但是经过鼻子做手术,因为打穿了鞍底,脑脊液经常
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垂体瘤分为功能和无功能,大部分没有功能垂体瘤影响不大,除非垂体瘤特别的大,已经产生一定的相关不适症状时,则需要采取手术切除治疗。另外,对于有功能性垂体瘤,如甲亢型TSH瘤、ACTH瘤、GH瘤等,需要做手术治疗或者是药物治疗等。
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一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
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脑膜瘤是颅内的良性肿瘤之一,脑膜瘤的发病率比较高,通常年发病率在十万分之二左右。一部分脑膜瘤体积比较小,患者可能没有任何的临床症状,通常是行头颅CT或者头颅磁共振偶然发现的。如果患者年龄比较大,也没有治疗的需求,这部分脑膜瘤可以密切的观察。但是需要定期的复查,如果肿瘤出现增大的情况通常建议行手术治疗。脑膜瘤通常可以产生头痛,头晕以及看东西
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在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
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