放射性肺炎是否可以自愈，与多种因素有关，不能一概而论。
对于轻度的放射性肺炎，患者可能没有明显症状，或者仅有轻微的咳嗽、气促等不适。这种情况下，通过适当的休息、吸氧等支持治疗，以及避免感染等并发症的发生，放射性肺炎可能会自愈。然而，对于中重度的放射性肺炎，患者可能会出现明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状，甚至可能导致呼吸衰竭。这种情况下，放射性肺炎通常需要积极的治疗，包括使用糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂等药物，以及对症支持治疗，如吸氧、营养支持等。
患者在放疗期间应密切配合医生的治疗，注意休息，避免感染，如有异常应及时就医。
