肺血管炎与肺栓塞是两种不同的疾病，它们的区别主要体现在病因不同、临床表现不同、实验室检查不同、影像学检查不同等方面。
1.病因不同
肺血管炎是一组异质性疾病，主要与自身免疫反应有关，可累及肺部小动脉、静脉及毛细血管。肺栓塞是由于栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍性疾病，栓子可以是血栓、脂肪、羊水、空气等。
2.临床表现不同
肺血管炎可出现发热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状，以及咳嗽、咯血、呼吸困难等肺部症状。不同类型的肺血管炎还可有其特殊表现，如结节性多动脉炎可伴有皮肤损害，显微镜下多血管炎可累及肾脏。肺栓塞主要表现为突发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，严重者可出现晕厥、休克甚至死亡。
3.实验室检查不同
肺血管炎可有血沉加快、C反应蛋白升高、自身抗体阳性等炎症指标升高，部分患者还可出现贫血、血小板增多等血液系统异常。肺栓塞可表现为D-二聚体升高、血气分析提示低氧血症、低碳酸血症等。
4.影像学检查不同
肺血管炎的胸部X线或CT检查可显示肺部炎症或实变阴影，高分辨率CT有助于发现肺部血管炎的特征性改变，如血管壁增厚、管腔狭窄等。肺栓塞的胸部X线或CT检查可发现肺动脉内充盈缺损或低密度影，肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准。
