心肌梗塞 非st段抬高型心肌梗死
心肌梗塞非st段抬高型心肌梗死一般是动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、微血管病变、血小板聚集、炎症反应等因素引起的，常见治疗方法为药物治疗、冠脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术。
一.原因
1.动脉粥样硬化
这是非ST段抬高型心肌梗死的主要病因。长期的高血压、高血脂、糖尿病等疾病会损伤血管内皮，导致胆固醇等脂质物质在血管壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管腔变窄，血流受阻，从而引发心肌缺血。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉在情绪激动、寒冷刺激等因素下会发生一过性收缩，导致心肌缺血。吸烟、高胆固醇血症、高血压等均为冠状动脉痉挛的危险因素。
3.微血管病变
心肌内微小血管的病变，如微血管痉挛、微血栓形成等，也会导致心肌细胞缺血、缺氧，甚至坏死。
4.血小板聚集
当血管内皮损伤时，血小板会聚集在损伤部位，形成血栓，导致血管阻塞。这是心肌梗死发生的关键环节。
5.炎症反应
慢性炎症反应在动脉粥样硬化和心肌梗死的发生发展中具有重要作用。炎症因子可促进斑块破裂、血栓形成，加重心肌缺血。
二.治疗
1.药物治疗
抗心肌缺血药物，如硝酸酯类药物（硝酸甘油片、硝酸异山梨酯）、β受体拮抗剂（美托洛尔、艾司洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?）等，这些药物的主要目的是减少心肌的耗氧量，缓解心肌缺血除非有禁忌症，所有患者均应尽早使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。
2.冠脉介入治疗
对于非ST段抬高型心肌梗死的患者，首选的治疗方法是冠脉介入治疗。这种方法可以通过导管将支架植入狭窄的冠脉中，从而恢复冠脉的血流。
3.冠状动脉旁路搭桥术
对于左主干或三支血管病变伴左心功能不全的患者，可考虑进行冠状动脉旁路搭桥术。这种方法是通过手术在冠脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的血流通道，从而恢复心肌的血流供应。
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心功能不全
一般广义的心功能不全是指超声心电图检查显示心脏结构发生改变，同时出现N末端B型利钠肽前体升高的情况，伴或不伴胸闷、乏力、气促等心力衰竭症状。
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侧壁心肌梗死能治好吗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣
什么是急性st段抬高心肌梗死？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙
侧壁心肌梗死怎么办？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死，若是急性心梗的情况，则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗，正常根据个人的实际情况，选择溶栓或者介入治疗，但正常是在发病的早期，如6小时以内，溶栓和介入治疗效果相当，超出6小时以后，如果在24小时以内，医院具备介入治疗条件的话，建议行冠脉造影检查必要时支架植入。如果发病超过了24小时，建
心肌梗死典型心电图的表现？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
典型的急性心肌梗死的心电图表现是会表现出相应导联的ST段抬高。这种抬高大多是弓背向上抬高。对应的导联可以定位梗死的位置。比如说2，3，AVF导联表现出ST段抬高，提示下壁心肌梗死。v1到v4导联ST段抬高，提示前壁心肌梗死。当急性心肌梗死的急性期过去心电图的ST段会回落至等电位线，但是会相应的表现出
什么是高侧壁心肌梗死？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死可根据心电图部位的不同，分为下壁、高侧壁、前壁、前间壁、广泛前壁和右心室心肌梗塞。心肌梗死的定位诊断，对直接经皮冠状动脉介入治疗，提供了病变的血管。高侧壁心肌梗死是指心电图中，I导联和AVL导联ST段的抬高，或压低大于0.20毫伏，伴随持续性心前区胸痛，休息或口服硝酸酯类药物不缓解，心肌坏死
广泛前壁心肌梗死心电图表现？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现：1.超急性期，I、AVL、V1-V6导联T波高尖，ST段呈上斜性抬高。2.急性期，演变成ST段弓背向上抬高，然后演变成T波倒置。3.亚急性期，表现出病理性Q波，Q波深度大于1/4R波，宽度大于0.04秒。ST段回落至基线。4.陈旧期，部分病人表现出V1-V6导联呈QS型。
广泛前壁心肌梗死心电图的表现？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现:一、超急性期:v1到v6导联T波高耸呈帐篷状改变、ST段呈上斜型或斜直型抬高、u波倒置。二、急性期:v1到v6导联表现出异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R型）、冠状T波。三、亚急性期:v1到v6导联表现出相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、
急性广泛前壁心肌梗死的主要治疗及护理是？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在急性前壁心肌梗塞病人中，首先进入冠心病的监护病房。密切观察心电图、血压、呼吸、神志、出血量、末梢循环情况3-5天，有条件时可作血流动力学检查。急腹症病人应卧床12小时，保持环境安静，禁止探视，进食、刷牙和排尿时，务必有人帮忙。如无并发症，24小时内应卧床休息，第3天即可下床活动。必须在医生指导下进
心肌梗死最常见的部位是哪里？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死最多见的部位是心脏的前壁，因为心肌梗死最容易表现出的血管病变是前降支。心脏的冠状动脉是非常重要的血管，负责给心脏供血、供氧来维持心脏的泵血工作。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，其中前降支最容易表现出病变，而引发急性心肌梗死。前降支供血范围主要就是在心脏的前壁，一旦前降支表现出
前间壁心肌梗死怎么治疗？
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前间壁心肌梗死的治疗有很多种，要需要根据个人的情况来判断。 可以选择药物治疗，但是药物治疗只是和症状比较轻微的心肌梗死。如果症状比较严重，就必须要进行手术治疗。可以到当地相关的医院做进一步的检查，根据自身情况来选择适合自己的治疗方法。在手术后也要做好个人护理，可以配合药物进行辅助治疗。养成良好的生活
心肌梗死的护理措施有哪些
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
心肌梗死的护理措施有很多，首先是要有合理健康的饮食习惯，患者应低盐低脂饮食。然后是要注意劳逸结合，避免过度劳累。患者还应保持心情舒畅，避免有不良情绪。心肌梗死的护理措施除了有饮食和心情，患者还应适当进行一些体育运动。另外，还应保持大便通畅，避免发生便秘。
如何预防心肌梗死
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1、改善生活方式，健康的饮食习惯，戒烟限酒;2、对冠心病心肌梗死的一些危险因素进行控制;3、服用预防心肌梗死的药物，常用的他汀类药物;4、提高对心肌梗死的认识，及时发现及时就医。如何预防心肌梗死?我想主要包括以下几个方面，第一最重要的还是生活方式的改善。对于我们每一个人都要保持一个良好健康的生活习惯，这就包括了一个良好的饮食习惯。另外，要
心肌梗死最突出的症状是什么
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
石宇杰：心肌梗死最突出的症状是胸痛，心肌梗死患者容易出现持续、剧烈、难以缓解的胸痛，患者伴有大汗、濒死感。也有部分患者伴有恶心、呕吐。除此之外，心肌梗死患者在一定程度上也会出现心功能衰竭症状，其中比较常见的包括胸闷、喘憋、心律失常、心悸、晕厥、猝死。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。
如何区分心肌缺血和心肌梗死？
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。
