牛皮癣关节炎
牛皮癣关节炎一般是免疫因素、遗传因素、感染因素以及嘌呤代谢异常、环境因素所致,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
一.病因
1.免疫因素
牛皮癣关节炎患者体内的免疫状态异常,如α-球蛋白增高,免疫球蛋白水平不一致等。免疫复合体的存在也提示了免疫反应在疾病发病中的重要性。自身免疫系统异常容易增加病原微生物感染风险,一旦某种致病菌侵害损伤局部或全身关节,可能就会引发牛皮癣关节炎。
2.遗传因素
牛皮癣本身具有遗传倾向,牛皮癣关节炎同样具有家族遗传性。据统计,患牛皮癣的患者亲属中约6.4%患有牛皮癣,而普通人口中只有2%患牛皮癣。
3.感染因素
牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌等细菌,且许多患者血液内有相关抗体存在,因此细菌感染被认为是牛皮癣关节炎的一个重要病因。病毒感染、寄生虫感染、立克次体感染、支原体感染、衣原体感染等,也有可能侵害损伤局部关节,引发疾病。
4.嘌呤代谢异常
部分牛皮癣患者出现关节炎的症状,可能与嘌呤代谢异常有关。嘌呤代谢异常容易导致体内尿酸含量增加,从而侵害损伤局部关节,引发牛皮癣关节炎。
5.环境因素
居住环境不佳,如长期处于寒凉潮湿环境,容易导致局部或全身关节组织病变,诱发牛皮癣关节炎。
二.治疗
1.一般治疗
注意保暖,避免着凉。保持良好的心态,避免情绪激动。清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。
2.药物治疗
非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,适用于缓解轻至中度牛皮癣关节炎的关节肿胀和疼痛。糖皮质激素类药物,如复方氟米松软膏、糠酸莫米松乳膏等,可缓解关节疼痛症状。但需注意,这些药膏连续使用不能超过两周,长时间使用可能会出现不良反应。免疫抑制剂,如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,可起到抗炎作用。但使用前应评估患者是否有禁忌证,并监测可能出现的不良反应。
2.物理治疗
光疗是利用特定波长的紫外线照射病变部位,可改善皮肤状况。但需注意做好防晒措施,以免晒伤。按摩、针灸可促进局部血液循环,减轻肿胀症状。
3.手术治疗
对于病情严重,出现关节畸形的患者,可考虑手术治疗,如关节清理术、关节成形术等。



