咀嚼肌肥大可能会遗传，但并非绝对。
有研究表明，咀嚼肌肥大可能与遗传因素有关。一些家族性咀嚼肌肥大的病例报道表明，咀嚼肌肥大可能是一种常染色体显性遗传疾病。此外，一些基因突变也可能导致咀嚼肌肥大的发生。
然而，一些神经肌肉疾病，如重症肌无力、肌营养不良等，也可能导致咀嚼肌肥大。这些疾病会影响神经肌肉的传导和肌肉的收缩功能，导致咀嚼肌的过度生长和肥大。
此外，长期过度使用咀嚼肌，如嚼口香糖、咬硬物等，可能导致咀嚼肌的过度刺激和肥大。一些口腔疾病，如牙髓炎、根尖周炎等，亦可能导致咀嚼肌的反射性肥大。
