脑桥中央髓鞘溶解症的症状

来源：民福康

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 神经内科

脑桥中央髓鞘溶解症是一种罕见的脱髓鞘疾病，其主要症状包括肢体无力、吞咽困难、眼球运动障碍、语言障碍、意识障碍、自主神经功能障碍等。

1.肢体无力

常为双侧对称性无力，从下肢逐渐向上发展，可累及上肢和呼吸肌。

2.吞咽困难

由于舌肌和咽肌的无力，导致吞咽困难、饮水呛咳。

3.眼球运动障碍

可出现眼球活动受限、复视、斜视等。

4.语言障碍

轻者表现为语速减慢、构音障碍，重者可出现失语。

5.意识障碍

严重者可出现昏迷。

6.自主神经功能障碍

自主神经功能障碍如多汗、心动过速、体位性低血压等。

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如颅脑磁共振成像、脑电图等，以明确诊断。

低血压是指血压低于正常水平，即收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg。

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脑桥中央髓鞘溶解症的中医治疗方法是什么

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症属于急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，中医的治疗方式有药物治疗、针灸治疗等。 1、药物治疗患者可以在医生指导下选用驱风化痰、活血化瘀类的药物治疗，如防风、当归、僵蚕、陈皮等中药调理，有辅助改善病情的作用。 2、针灸治疗针对出现构音障碍、吞咽困难、四肢瘫痪伴肌张力增高等现象的患者，可

脑桥中央髓鞘溶解症可以怎么预防

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症可以通过戒酒、积极治疗原发病、控制补液速度等方法进行预防。 1、戒酒脑桥中央髓鞘溶解症可能和慢性酒精中毒有关，故有长期饮酒习惯者，需要尽早戒酒。 2、积极治疗原发病若是自身存在营养不良、肝功能衰竭等情况，也需要积极配合医生进行治疗。 3、控制补液速度钾、钠等离子进入脑组织时，

脑桥中央髓鞘溶解症怎么治疗

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症一般指脑中央髓鞘溶解综合症，以一般治疗、药物治疗以及血浆置换等为主。 1、一般治疗患者应保持良好心态并积极配合治疗，同时应养成良好生活习惯，注意戒烟、戒酒并均衡饮食。 2、药物治疗患者出现水肿现象后需及时使用利尿剂排出多余水分，常用药物为螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等。 3、血浆置

脑桥中央髓鞘溶解症严重吗

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症通常比较严重。脑桥中央髓鞘溶解症是指因血浆渗透压快速变化导致脑桥基底部急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，长期酗酒、慢性肾透析治疗、严重感染等因素均可能诱发此病。此病不会自愈，且进展迅速，发病后短期内即可出现癫痫发作、昏迷等症状，属于比较严重的疾病。患者应及时配合治疗避免病情继续发展

脑桥中央髓鞘溶解症有什么治疗手段

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症的治疗手段包括利尿治疗、激素治疗、静脉输注免疫球蛋白等。 1、利尿治疗对于出现水肿的患者，可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，起到降低颅内压的作用。 2、激素治疗对于早期脑桥中央髓鞘溶解症，患者还可以遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素进行治

脑桥中央髓鞘溶解症会影响听力吗

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症是否会影响听力，需要根据病变程度、治疗时机等因素来判断。脑桥中央髓鞘溶解症病变初期，累及脑部组织结构较少，经及时治疗后，一般不会影响听力。但若未能及时治疗，导致病情持续进展，病变范围逐渐扩大，影响听觉神经系统正常功能及结构，则可能会影响听力。患者日常应养成良好的生活习惯，注意合

脑桥中央髓鞘溶解症可以自行恢复吗

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症是否可以自行恢复，需要根据病情严重程度、有无并发症等因素判断。如果患者病情较轻，没有出现中枢神经损害，同时没有并发症，去除病因后可自行恢复。如果患者出现神经功能损伤，引起失语、偏瘫等并发症，通常无法自行恢复，并且不积极治疗可能会引发后遗症，甚至威胁生命安全。患者应该就医进行超声

脑桥中央髓鞘溶解症能自愈吗

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症一般不能自愈。脑桥中央髓鞘溶解症可能是营养不良、水电解质平衡紊乱、慢性酒精中毒等原因引起的，会对于神经系统造成损伤，病情比较严重，如果不进行治疗，受损的神经系统往往无法自行修复，因此病情不能够自愈。并且该病的预后情况比较差，缺乏可靠、有效的治疗方法，以对症支持治疗为主，患者可能出

脑桥中央髓鞘溶解症的护理措施是什么

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症的护理措施有保持良好作息、饮食调理、调节情绪等。 1、保持良好作息患者应养成早睡早期的习惯，避免长期熬夜，否则不利于病情恢复。 2、饮食调理在饮食方面应注意营养均衡，尽量避免食用高脂肪食物，比如奶油、肥肉、烤鸭等。存在轻度吞咽障碍患者应以半流质食物为主，在进食时速度不宜过快，以

脑桥中央髓鞘溶解症患者昏迷了该怎么处理

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

脑桥中央髓鞘溶解症患者昏迷了的常见治疗方法为一般治疗、药物治疗以及其他治疗等。 1、一般治疗应纠正患者的低钠血症，以维持电解质平衡，同时应保持患者呼吸道通畅，并定期监测血压、体温、呼吸、脉搏等。 2、药物治疗若患者出现水肿症状，应使用利尿剂治疗，常用药物为呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等；若脑桥中央髓

什么是脑桥中央髓鞘溶解症

许佳平副主任医师

常州市武进中医医院三乙

桥脑中央髓鞘溶解症是一种少见、非常严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病。以桥脑基底部对称性的脱髓鞘为病理特征。通常患者有严重的营养不良、电解质紊乱等基础疾病。桥脑中央髓鞘溶解症病变部位在桥脑的基底部，患者会出现假性球麻痹、中枢性四肢瘫、意识障碍等比较严重的症状。

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