霍纳综合征考虑是中枢神经系统病变、颈部病变、神经病变、药物副作用等引起的。
1.中枢神经系统病变
脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤等。感染，如脑炎、脑膜炎等。
2.颈部病变
颈椎间盘突出可压迫交感神经，导致霍纳综合征。颈部肿瘤，如甲状腺肿瘤、食管癌等。颈部炎症，如淋巴结炎、化脓性扁桃体炎等。颈部创伤，如颈椎骨折、脱位等，也会造成霍纳综合征。
3.神经病变
胸廓出口综合征可压迫交感神经，导致霍纳综合征。臂丛神经炎可导致上肢交感神经功能障碍，出现霍纳综合征。糖尿病性周围神经病可导致自主神经功能障碍，出现霍纳综合征。
4.药物副作用
某些药物如吩噻嗪类、三环类抗抑郁药等，可能导致霍纳综合征。
