预激综合征合并房颤怎么治疗

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

心脏房颤注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。控制体重，合理饮食，增加运动量，有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏，以便及时发现异常情况。可以使用家用心

陈旧性脑梗塞是什么意思

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，陈旧性脑梗死是指以前有过脑梗死病史，脑组织已经发生了缺血性坏死或软化。 陈旧性脑梗死通常是在做CT检查时被发现，既往的脑梗死病灶若没有在脑功能区，且梗死面积较小时，患者一般不会有明显症状及后遗症。若患者的梗死面积较大，合并心脏瓣膜病、房颤等情况，则需要遵医嘱服用抗凝药物、抗血小板药物

心房颤动病人脉搏多表现为什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房颤动病人脉搏多表现为脉搏短绌。 心房颤动是一种常见的心律失常，当发生心房颤动时，会对脉搏产生重要影响，导致心房不能有效地将血液泵入心室，引起心室收缩的不规则。使每搏输出量不一致，从而导致脉搏强弱不等。由于心房颤动时心房的激动不能全部下传至心室，造成心跳次数多于脉搏次数，即脉搏短绌现象。这种情况下

房颤心率和脉率一样吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心率和脉率应该是一致的，但在房颤的情况下，这两者可能不一致。 关于房颤时的心率和脉率，首先需要明确的是，心率是指心脏每分钟跳动的次数，而脉率是指每分钟能够触及的脉搏次数。在房颤时，由于心房的快速且不规律收缩，导致心室率（即心率的一部分）也可能变得快

心房纤颤的脉搏是哪种

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房纤颤的脉搏是脉搏短绌。 心房纤颤是一种常见的心律失常，由于心房快速而不规则地搏动，导致心室收缩极不规则。在这种情况下，会出现脉搏短绌的典型表现。脉搏短绌指的是同一时间内脉率少于心率，即脉搏的频率比心跳的频率要慢。心房纤颤时心房激动非常紊乱，不能有效地将血液全部泵入心室，心室充盈不完全，导致心输出

房颤心电图特点口诀

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

房颤心电图特点口诀为：“P波消失乱纷纷，心室律绝不齐整，f波大小不相等。” 1.“P波消失乱纷纷” 正常心电图中清晰可见的P波在房颤时消失，代之以大小、形态、间距各不相同的心房颤动波（f波），这些f波显得杂乱无章。这是由于心房肌的多个折返环导致心房激动快速而紊乱。 2.“心室律绝不齐整” 房颤时心室

预激综合征心电图的特点

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

预激综合征的心电图特点是存在预激波。 预激综合征是一种心脏电传导异常的情况，指在正常的房室传导通路之外，存在一条额外的旁路。心电图上可出现预激波、QRS波增宽、T波改变等特征性表现。 预激综合征本身通常没有明显症状，但可能导致快速心律失常（如阵发性室上性心动过速、心房颤动等），引起心悸、头晕、呼吸困

心房颤动能治好吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房颤动是否能治好取决于具体的病因和病情。 一般来说，由于非病理性因素引起的房颤，且症状较轻，通过及时的治疗和生活方式的调整，是有可能治好的。但如果是由于某些疾病导致的房颤，治疗的主要目标是控制病情发展，预防并发症的出现，而非完全治愈。 对于病理性房颤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是

心衰房颤病人注意什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰一般是指心力衰竭，心力衰竭房颤病人应注意养成良好的生活习惯、定期复查、观察临床症状等。 心力衰竭房颤的患者平时应注意以休息为主，适量参与有氧锻炼改善心肌供血能力，患者应注意合理饮食，多吃含有丰富的维生素、蛋白质的食物增强体质，避免进食辛辣刺激的食物加重不适。患者应注意定期复查心脏彩超以了解病情发

心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病包括关闭不全，很常见的并发的病症就是房颤，临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大，如果是心房扩大，会改变心电传导的一些路径和结构，造成心房的异常放电，就会引起房颤，就是心房的不规律抖动，不是像正常的心脏有节律的抖动，有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了，就像无政府主义一样，到处都是口号，心脏乱跳，这样容易造成心脏无效的收缩，就会造成血流局部涡流，造成心脏血栓风险增加，心脏的血栓掉了自然容易造成脑梗塞，所以房颤的主要危害就是脑梗塞。

预激综合征有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

预激综合征有人可以没有任何的症状，有人也会出现比如心悸、胸闷，甚至休克、晕厥的症状。预激综合征的病人不是每个人都有症状，很多人在查体的时候做心电图，发现心电图上有预激综合征的表现。但是虽然有预激综合征，但是从来没有因为这个疾病诱发过心动过速，没有任何危害。但是有一部分预激综合征会因为预激的存在诱发快速性心律失常，叫室上性的心动过速，一旦心动过速发作，患者可能会有心悸、胸闷、憋气等这些症状，严重的时候，如果心动过速发作时心率很快，持续时间也很长，甚至合并了一些其他的传导系统问题，病人可能会出现血流动力学不稳定，血压偏低，甚至有意识丧失或者一些休克的表现。因此，预激综合征的患者症状主要取决于是否诱发心动过速，以及心动过速发作时的持续时间和心跳的频率。

预激综合征挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

预激综合征的患者要看心内科，预激综合征是个相对比较常见的心律失常，主要是指心脏传导系统多了一条或者几条旁路，这个时候心脏传导经过旁路以后会诱发心动过速。预激综合征的患者一部分是在查体的时候发现心电图有问题诊断的预激综合征，还有一部分患者是出现心动过速，就诊的时候发现本身存在预激综合征的情况，所以一旦出现了预激综合征还是要到心内科去就诊。如果预激综合征患者从来没有发作心动过速，可以观察，如果这个病人发作过心动过速，而且发作的越来越频繁，这个时候就要给患者做射频消融手术，从而达到治疗预激综合征的目的。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

老年人房颤如何治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律：第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。