左心衰和肺水肿是两种不同的疾病，它们在定义和病因、症状、体征、检查等方面有一定区别。
1.定义和病因
左心衰竭是指由于左心室功能不全导致的心脏疾病。常见原因包括心肌梗死、心肌病、高血压等。
肺水肿是指肺部血管内液体渗出过多，积聚在肺泡和肺间质内，导致肺部气体交换功能障碍。肺水肿可由多种原因引起，如左心衰、肺部感染、过敏反应等。
2.症状
左心衰主要症状包括呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰（可能带血）、水肿（尤其是下肢水肿）等。患者可能会感到呼吸急促，尤其是在活动或躺下时加重。
肺水肿除了呼吸困难外，肺水肿患者还可能出现咳嗽、胸闷、胸痛、喘息等症状。严重肺水肿可能导致缺氧、意识模糊甚至昏迷。
3.体征
左心衰心脏听诊可闻及心脏杂音，肺部听诊可闻及湿啰音。此外，可能存在外周水肿。
肺水肿肺部听诊可闻及大量湿啰音，啰音通常在两肺底部较为明显。
4.检查
心电图、超声心动图等检查可评估心脏功能。可能需要进行血液检查，如心肌酶、BNP等，以确定病因。
胸部X光、CT等检查有助于诊断肺水肿。此外，可能需要进行其他检查，如血气分析、过敏原检测等，以明确病因。
