直接型颈动脉海绵窦瘘的原因包括创伤、血管壁病变、自发性颈动脉海绵窦瘘等。
1.创伤
头部或颈部的创伤是导致直接型颈动脉海绵窦瘘的常见原因。钝性损伤、火器伤、医源性损伤等都可能损伤颈动脉或其分支，使血液直接流入海绵窦，从而引发瘘。
2.血管壁病变
动脉粥样硬化、血管炎、动脉瘤等血管壁病变也可能导致直接型颈动脉海绵窦瘘的发生。这些病变使血管壁变薄、脆弱，容易破裂形成瘘。
3.自发性颈动脉海绵窦瘘
在没有明确诱因的情况下，颈动脉海绵窦也可能自发形成瘘。这种情况可能与血管壁结构异常、血管内皮功能障碍等因素有关。
此外，感染、恶性肿瘤侵犯颈动脉等也可能导致直接型颈动脉海绵窦瘘的发生。
