阴茎溃疡很痛可能是梅毒、软下疳、生殖器疱疹、白塞病等疾病引起。
1.梅毒
由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒可出现单发的、圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，疮面软骨样硬度，不痛。
2.软下疳
由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小时后，迅速形成脓疱，破溃后形成多发性、疼痛性溃疡，表面覆有脓性分泌物。
3.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
4.白塞病
一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。
如果出现阴茎溃疡伴疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如梅毒螺旋体检测、单纯疱疹病毒检测、分泌物涂片和培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
