根据肺血管炎诊断标准，当出现以下情况时，需要怀疑患有肺血管炎：
1.不明原因的发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
2.肺部影像学检查发现肺部阴影、结节或实变。
3.肺功能检查显示限制性通气功能障碍和（或）弥散功能降低。
4.动脉血气分析提示低氧血症和（或）二氧化碳潴留。
5.血清学检查发现自身抗体阳性，如抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗肾小球基底膜抗体等。
6.病理检查发现肺血管壁炎症和坏死。
需要注意的是，肺血管炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和病理结果等多方面因素。对于疑似肺血管炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
