原发性高血压和肾性高血压是两种不同的疾病,它们的区别有病因不同、发病机制不同、血压升高的特点不同、并发症不同等。
1.病因不同
原发性高血压的病因尚不明确,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起,在这类肾脏疾病中肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性明显增高,导致血压升高。
2.发病机制不同
原发性高血压主要与交感神经系统活性亢进、肾性水钠潴留、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等因素有关。
肾性高血压肾实质损害后,肾脏分泌的降压物质减少,如肾素、前列腺素、缓激肽等,导致血压升高。
3.血压升高的特点不同
原发性高血压的血压呈缓慢升高,多为轻、中度升高,少数可呈重度升高。
肾性高血压时,血压升高程度相对较重,且进展较快,在一些情况下,血压可急剧升高。
4.并发症不同
原发性高血压常伴有心、脑、肾等靶器官的损害,如冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。