糖尿病足的诊断方法有病史询问、体格检查、神经功能检查、血管检查、影像学检查等。护理方法有一般护理、伤口处理、减压措施等。
一.诊断方法
1.病史询问
包括糖尿病病程、血糖控制情况、是否有吸烟史等,有助于评估糖尿病足的风险。
2.体格检查
检查足部皮肤色泽、温度、毛发分布,以及足部感觉和血管搏动情况。
3.神经功能检查
包括振动觉阈值测定、压力觉测定、温度觉测定等,评估神经病变的程度。
4.血管检查
踝臂指数(ABI)测定和经皮氧分压测定,评估下肢血管狭窄或闭塞的程度,以及足部组织的氧供情况。
5.影像学检查
X线片、超声、磁共振成像(MRI)等,了解足部骨骼、软组织等情况,评估溃疡和坏疽的程度。
二.护理方法
1.一般护理
积极控制血糖,合理饮食,定期监测血糖。养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部清洁和干燥。选择舒适、合脚的鞋子和袜子,避免过硬、过紧的鞋子和高跟鞋。
2.伤口处理
对于已有的足部伤口,进行适当的清洁和包扎。根据伤口情况及时进行清创冲洗及包扎,每日换药1次,必要时请外科医生会诊。
3.减压措施
使用减压鞋垫或矫形器,减轻足部压力。抬高患肢,利于肢体静脉回流,预防下肢水肿。