表皮样囊肿不一定非要手术治疗。
表皮样囊肿是一种良性肿瘤，生长缓慢，通常不会对身体健康造成严重威胁。对于较小且无症状的表皮样囊肿，可以选择不进行手术治疗，而是采取定期观察的方式，监测囊肿的变化。
然而，如果表皮样囊肿较大、出现感染、影响外观或有恶变倾向等情况，手术治疗可能是必要的。手术可以彻底去除囊肿，避免复发，并可以进行病理检查以确定囊肿的性质。
因此，是否需要手术治疗应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。如果囊肿较小且无症状，可以选择不手术；但如果囊肿较大或有其他不适症状，应及时就医并考虑手术治疗。
