乳房单纯囊肿是否手术要根据具体情况而定。
如果乳房单纯囊肿较小，没有引起任何不适症状，通常不需要手术治疗。可以通过定期的乳腺超声检查来监测囊肿的大小、形态等变化，很多单纯性的乳房囊肿可能会自行消失，或者长期保持稳定不变。
然而，如果乳房单纯囊肿较大，对周围组织产生压迫，引起乳房疼痛、肿胀等明显不适，或者囊肿的存在影响到患者的心理状态，造成严重的心理压力时，可以考虑手术切除囊肿以缓解症状。另外，如果在随访观察过程中发现囊肿有恶变的迹象，也必须尽快进行手术，切除囊肿并进行病理检查。
因此，乳房单纯囊肿的治疗决策需要综合多方面因素，在医生的专业判断下做出。
