高钠血症为什么继发性低钾

高钠血症会导致继发性低钾血症的原因包括抗利尿激素分泌增加、醛固酮分泌减少、细胞内钾转移到细胞外等。

1.抗利尿激素分泌增加

高钠血症时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素（ADH）释放增加。ADH作用于肾脏远曲小管和集合管，增加水的重吸收，尿量减少，导致钠的排泄减少。同时，ADH也会抑制肾脏对钾的排泄，导致钾离子在体内潴留，引起继发性低钾血症。

2.醛固酮分泌减少

高钠血症时，血容量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄。但在高钠血症时，醛固酮分泌减少，对钠的重吸收减少，同时对钾的排泄也减少，导致钾离子在体内潴留，引起继发性低钾血症。

3.细胞内钾转移到细胞外

高钠血症时，细胞外液渗透压升高，细胞内的水分向细胞外转移，导致细胞内钾离子浓度降低。同时，细胞外液钠浓度升高，钠钾交换增加，使钾离子进入细胞内，导致血清钾离子浓度降低，引起继发性低钾血症。

需要注意的是，对于高钠血症和继发性低钾血症的患者，应及时就医，根据具体情况进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意补充水分和电解质，以维持水和电解质的平衡。