小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型

来源:民福康

小儿脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。诊断条件主要基于患儿的运动障碍、姿势异常、反射异常等临床表现,同时需要排除其他可能导致类似症状的疾病;分型主要有痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型等。

一.诊断条件

1.运动发育落后和异常

患儿在出生前到出生后的一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于受到多种因素的影响,导致非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。

2.反射异常

原始反射延迟消失,保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。

3.肌张力异常

脑瘫患儿比正常新生儿高,肢体活动差。换尿布时,患儿的双腿特别紧,交叉困难。

4.姿势异常

脑瘫患儿经常有各种异常姿势,一般表现在3个月的婴儿仍有握拳不伸展,手总是紧紧的握着。将物品放入手中时,患儿不会用双手去拿,而是上肢屈曲,将物品放在手中,然后用手抓住。

二.分型

1.痉挛型

最常见,占所有病例的60%-70%。主要表现为肌张力增高,肢体活动受限,上肢表现为肘、腕关节屈曲,手握拳,拇指内收,髋关节、膝关节伸直,踝关节跖屈。下肢行走时呈尖足、交叉步态。

2.不随意运动型

占15%-20%,主要表现为难以用意志控制的不自主运动,可累及全身多个部位,如头部控制不良、扭转、手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不稳定等。

3.强直型

占5%-10%,主要表现为肌肉强直,活动减少,被动运动时阻力增加,关节活动范围缩小。

4.共济失调型

较少见,占5%以下。主要表现为平衡功能障碍,步态不稳,常伴有眼球震颤、意向性震颤等。

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宝宝肌张力高怎么回事
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宝宝肌张力高的原因可能是神经系统问题、遗传因素、代谢紊乱和其他因素,需要及时治疗。 1.神经系统问题 宝宝的大脑或脊髓可能存在问题,如脑性瘫痪、脑炎等,这会导致肌张力异常。 2.遗传因素 某些遗传疾病可能导致肌张力高,如先天性肌强直。 3.代谢紊乱 某些代谢性疾病,如低血糖、低血钙等,也可能引起肌张
未满月新生儿脑瘫临床症状
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脑瘫指的是脑性瘫痪,未满月新生儿有脑性瘫痪可能会出现频繁吐沫、喂养困难、活动减少等临床症状。 1、频繁吐沫 未满月新生儿的吞咽不协调,无法正常将唾沫咽下去,所以口腔中有较多的唾沫,被舌头搅动之后产生泡沫,会有频繁吐沫的临床症状。 2、喂养困难 未满月新生儿的吸吮能力比较弱,不能及时将奶汁吸出来,所以
如何治疗小儿脑性瘫痪
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小儿脑性瘫痪一般指脑瘫,脑瘫可通过一般治疗、康复治疗、手术治疗等方式处理,具体如下: 1、一般治疗:患者若伴随运动障碍,家长需对其肢体进行理疗、按摩,以提高肢体运动能力;同时需加强护理,保证患儿营养均衡。 2、康复治疗:家长需根据患儿情况,在医生建议下通过家庭康复、特殊教育、感觉整合训练、引导式教育
小儿脑性瘫痪病因有哪些
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小儿脑性瘫痪又称为小儿脑瘫,可能是出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等引起的。 1.出生前因素 如果怀孕前后父母存在吸烟、饮酒及吸毒等情况时,则可能会影响胚胎质量而出现脑瘫,怀孕早期孕妇如果发生感染、中毒等现象时,可能会导致胎儿脑细胞发育不良而引起脑瘫。 2.围生期因素 如果孕妇分娩时间过长或胎盘
脑性瘫痪引起哪些障碍
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新生儿颅内出血后遗症
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新生儿颅内出血后遗症有脑瘫、癫痫、视听障碍等。 1、脑瘫 由于严重的颅内出血会不同程度地损伤大脑细胞,可能导致病儿发生脑性瘫痪,影响大脑细胞的正常发育,进而影响病儿的智力。 2、癫痫 如果出血没有及时清除,时间久了血块会发生机化,形成一个异常的放电病灶,导致癫痫。 3、视听障碍 颅内出血可能直接损伤
宝宝会吃手可以排除小儿脑性瘫痪
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑性瘫痪通常指脑瘫,无法单凭宝宝会吃手排除此疾病。 脑瘫主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,患儿大多无法进行精细运动。宝宝会吃手不属于精细运动,并且造成宝宝不会吃手的原因较多,比如脑炎、脊髓灰质炎等,所以不可单凭此现象确诊是否患有脑瘫。 怀疑宝宝存在脑瘫问题时,应该就医进行脑电图、头颅磁共振成
轻度脑梗的早期症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度脑梗一般指轻度脑梗死,缺乏特定的早期症状,如感觉麻木、头晕、瘫痪等。 脑梗死属于急性脑血管病范畴,好发于中老年人,一般没有特定的早期轻度脑梗死的症状,部分病例在脑梗死发作之前,可能会出现阵发性的感觉障碍、运动功能障碍等,如身体各处出现感觉麻木、头晕不适,瘫痪,甚至晕厥等。随着疾病发展,还会出现失
新生儿原始反射减弱是脑瘫吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
新生儿原始反射减弱不一定是脑瘫。 新生儿的原始反射是出生时生物体正常发育所表现出来的一种本能反应,包括吸吮、瞳孔对光反应、伸手抓握等反射。这些原始反射在发育过程中逐渐减弱或消失,随着神经系统的发育变得更加有意识和自主。但某些原始反射的异常或消失可能与脑部损伤或发育异常有关,如伸手抓握反射的异常可能与
脑瘫被简称为什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘫本身就是一种简称,其全名为脑性瘫痪。 脑瘫全名为脑性瘫痪,所以其本身就为简称。脑瘫是一种涉及运动和姿势控制的神经发育障碍,可以在胎儿期、出生时或幼儿时期发生,通常是由于大脑损伤或异常发育引起的,其主要的临床表现是中枢性运动障碍和姿势异常,可以伴有癫痫发作、智力低下、语言障碍、感知觉障碍等。对于大
脑性瘫痪对孩子有什么危害和影响
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑瘫对孩子危害和影响,主要是影响到孩子运动发育和姿势的异常,比如到走的年龄,不能正常行走或者有些孩子虽然能行走了,但是会出现姿势异常等。此外,脑瘫也有可能是痉挛性脑瘫,孩子走路时会出现剪刀一样步态或是有些偏瘫型的脑瘫,患儿一侧肢体肌张力高,一侧肢体肌张力正常,可能会出现跛行。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
小儿脑性瘫痪的病因
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
小儿脑性瘫痪的病因非常多,最主要的原因有四个,第一是早产,第二缺血缺氧、窒息,第三十胆红素脑病,第四则是孕期感染,常见的感染有巨细胞病毒感染和风疹病毒感染等。小儿脑性瘫痪应及时进行治疗,一定程度上可以提高患儿的生活质量。
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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