急性会厌炎的病因与治疗

急性会厌炎的病因包括感染因素、外伤因素、变态反应、邻近器官炎症蔓延、放射线损伤。常见治疗方法为一般治疗、药物治疗以及手术治疗、支持治疗。

一.病因

1.感染因素

急性会厌炎最常见的病因是细菌感染，尤其是乙型流感嗜血杆菌。此外，还包括副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌。某些病毒，如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等，可导致急性会厌炎的发生。在免疫力低下的患者中，念珠菌、曲霉菌等真菌也可能引起会厌的炎性病变。

2.外伤因素

高温饮品、吸入蒸汽等热源可直接损伤会厌黏膜，引发炎症和水肿。异物外伤、医源性器械损伤等也可能导致会厌受损，进而引发急性会厌炎。刺激性有害气体、食物等化学物质对会厌黏膜的损害，同样可引起急性会厌炎。

3.变态反应

饮食、药物或虫咬等过敏原可引起全身性的变态反应，导致会厌区黏膜及杓状会厌襞的高度水肿，进而诱发急性会厌炎。

4.邻近器官炎症蔓延

急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等邻近器官的急性炎症，可蔓延至会厌黏膜，引起水肿和炎症。

5.放射线损伤

放射线损伤等也可能导致会厌黏膜的炎性病变。

二.治疗方法

1.一般治疗

治疗期间应注意卧床休息，减少活动，同时应保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口，疾病未恢复前，应尽量不发音或少发音，以帮助声带休息，促进疾病恢复。

2.药物治疗

糖皮质激素是治疗和预防会厌水肿的重要药物，具有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。常与抗生素联合使用，患者可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等药物，细菌感染者应遵医嘱使用青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等敏感性抗生素的药物。

3.手术治疗

对于会厌脓肿形成的患者，需进行切开排脓术，以迅速控制感染。对于喉梗阻、窒息等严重情况，需建立人工气道，包括气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。

4.支持治疗

若存在通气不足的现象，可通过吸氧治疗补充通气不足，改善全身状况。对于进食困难的患者，需给予静脉补液及营养支持治疗。

急性会厌炎的病因复杂多样，治疗需综合考虑病情严重程度和患者个体差异。通过及时的药物治疗、手术治疗及支持治疗，大多数患者能够康复。同时，加强预防措施，降低复发风险，对于保障患者健康具有重要意义。