甲状腺腺瘤是否需要手术，应根据肿瘤的大小、位置、数量、是否有恶变倾向以及患者的年龄、症状等因素来决定。
一般来说，如果甲状腺腺瘤较小（直径小于1厘米），没有明显症状，且生长缓慢，可以定期复查甲状腺超声，密切观察肿瘤的变化情况。如果甲状腺腺瘤较大（直径大于2厘米），或出现了压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等），或超声检查发现肿瘤有恶变倾向，或患者有恶变家族史等，通常需要手术治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手术的风险和收益需要更加谨慎地评估。如果孕妇发现了甲状腺腺瘤，需要根据腺瘤的大小、位置、症状等因素来决定是否手术。如果腺瘤较小，没有明显症状，通常不需要手术，定期复查甲状腺超声即可。如果腺瘤较大，或出现了明显的压迫症状，或有恶变倾向，或患者有恶变家族史等，需要在医生的指导下权衡手术的风险和收益，选择合适的治疗方案。
