右心衰竭常见的症状
右心衰竭常见的症状主要有消化道症状、水肿、肾脏症状、肝区疼痛、呼吸困难等。
1.消化道症状
由于胃肠道及肝淤血,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等症状。这些症状通常较早出现,是右心衰竭的重要提示。
2.水肿
右心衰竭导致体静脉压力升高,使得软组织出现水肿。水肿通常始于身体低垂部位,如下肢,并可能逐渐蔓延至全身。卧床患者可能表现为腰、背及骶部等低垂部位的水肿。
3.肾脏症状
肾脏淤血可引起肾功能减退,表现为白天尿少、夜尿增多。部分患者可能出现蛋白尿、血尿等尿液异常。
4.肝区疼痛
肝淤血肿大可导致肝区疼痛,右上腹饱胀不适。长期肝淤血还可能引发心源性肝硬化。
5.呼吸困难
虽然右心衰竭通常不直接引起肺淤血,但在某些情况下,如继发于左心衰竭或二尖瓣狭窄时,患者可能出现呼吸困难症状。
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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