老年变异型心绞痛是怎么引起的

心绞痛必须要做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛不需要做手术。救治方面需要有办到下面几点：一，生存方法干涉，主要是健康生存方法如戒烟戒酒、压制体重，以防太过油腻食品的摄取等。二，药物救治，主要隐含抗血小板汇集药物，调血脂药物，减慢心肌氧耗药物，扩展血管药物等的动用。三，还需要有救治同时拥有的其它冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸

心绞痛治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛发作的时候可以舌下含服硝酸甘油，通常十分钟左右心绞痛症状可以得到缓解。若是没有作用，建议及时将患者送医，然后遵医嘱使用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等药物控制病情。若是病情比较严重，药物治疗效果不佳，也可以入院通过主动脉-冠状动脉旁路移植手术的方法处理。患病期间要调整好生活饮食习惯，避免食用高脂、

变异型心绞痛的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异性心绞痛是不稳定性心绞痛的一种类型，是由于冠脉痉挛等原因导致的心绞痛发作，多数发生在休息状态下，频繁发作，会引起心肌梗塞等严重的并发症，需要引起重视这种情况，需要尽快去医院就诊，做心电图，化验心肌酶谱，血脂，血糖，做心电图检查明确诊断，使用抗血小板药物，他丁类药物，硝酸酯类药物和解除冠脉痉挛的药

心绞痛吃什么食物最好？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌表现出暂时缺血、缺氧导致的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，常在劳累、受寒、抽烟、激动时表现出。本病在中医上属于胸痹、厥心痛、心痛等疾病范畴。心绞痛会影响消化功能，应吃一些好消化的食物，严禁暴饮暴食，并且要限制食盐。为预防动脉硬化建议多吃以下几种食物。

心绞痛部位

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，引起心肌急剧的暂时性的缺血缺氧。心绞痛的发作部位，典型部位在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不是很清楚，可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或者放射至颈、咽或下颌部。有些患者可以表现为上腹痛或者牙痛，这些不典型部位。

心绞痛会易发猝死吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人是可以发生猝死，心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的发作相对比较稳定，一般不会发生猝死的情况，但是这也不绝对。有时心绞痛发作造成心肌严重的缺血缺氧，也有可能造成恶性心律失常，使病人发生猝死。不稳定型心绞痛发生猝死的风险明显增加，如果不积极控制容易进展为急性心肌梗塞，这时

为什么心绞痛患者要随时备着硝酸甘油含片？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛的患者随时备着硝酸甘油含片，可以在心绞痛急性发作时舌下含服，能够快速的使心绞痛得到缓解。硝酸甘油含片能够迅速的扩张冠状动脉，从而增加冠状动脉的血流量，同时还能够减轻心脏的负荷，降低心肌的耗氧量，因此能够迅速的缓解心绞痛。

年轻人心绞痛的原因

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人的心绞痛大部分是因为冠心病所引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，从而引起心肌缺血缺氧而导致的疾病。所以对于这部分年轻人需要改善生活方式，给予冠心病二级预防治疗。有少部分的年轻人心绞痛的原因是因为冠状动脉痉挛所导致，这种情况就需要去除诱发冠脉痉挛的诱因，包括吸烟、熬夜等，同时要给予硝酸酯

变异型心绞痛不宜选用的药物是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

变异性心绞痛的发病机制为：冠状动脉检查没有发现有明显的狭窄或者闭塞性病变，考虑为冠状动脉痉挛导致的管腔狭窄，从而诱发心肌缺血、缺氧的一组临床综合征。变异型心绞痛不宜选用的药物为β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片，富马酸比索洛尔，酒石酸美托洛尔缓释片等)，其原因是β受体阻滞剂由于对血管β2受体的阻断

变异型心绞痛不宜选用的药物？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异性心绞痛是种特殊类型的心绞痛，属于不稳定性心绞痛。发病是由冠壮动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧。在正常血管或有粥样硬化病变血管，都可以发生痉挛。在药物治疗上，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物，是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。β受体拮抗剂可能会加重或诱发痉挛，因此不能用于变异性心绞痛。

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

变异型心绞痛是什么病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛。现有的专家学者把冠状动脉痉挛引起的心肌缺血命名为变异性心绞痛。因此，变异性心绞痛的主要的病理基础是冠状动脉血管的痉挛。心绞痛的发作与活动往往没有直接的关系，疼痛大多发生在安静的状态下，发作的时候心电图上可以发现ST段的抬高，以及发作后的ST段下降，没有明显病理性的Q波出现。变异性心绞痛往往是一种不稳定的心

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。