肺动静脉瘘的诊断主要依据症状和体征、影像学检查和实验室检查等综合判断。

1.症状和体征
患者可能出现呼吸困难、发绀、杵状指等症状,部分患者还可能出现咯血、晕厥等。医生会进行详细的体格检查,听诊肺部可能闻及杂音。
2.影像学检查
胸部X线检查可发现肺部阴影、血管纹理增多等异常,但对于较小的肺动静脉瘘可能不敏感;超声心动图有助于检测心脏和肺部的结构异常,发现肺动脉内的异常血流;CT血管造影(CTA)能清晰显示肺部血管的情况,包括肺动静脉瘘的位置、大小和数量;磁共振血管造影(MRA)对血管的成像效果较好,可作为CTA的补充检查;放射性核素肺通气/灌注扫描有助于判断肺功能和肺血管情况。
3.实验室检查
血常规,了解是否存在贫血等情况;血气分析,评估患者的氧合状态和酸碱平衡;其他检查,如凝血功能检查等,用于评估手术的耐受性。



