肺动静脉瘘应该如何诊断

来源:民福康

肺动静脉瘘的诊断主要依据症状和体征、影像学检查和实验室检查等综合判断。

1.症状和体征

患者可能出现呼吸困难、发绀、杵状指等症状,部分患者还可能出现咯血、晕厥等。医生会进行详细的体格检查,听诊肺部可能闻及杂音。

2.影像学检查

胸部X线检查可发现肺部阴影、血管纹理增多等异常,但对于较小的肺动静脉瘘可能不敏感;超声心动图有助于检测心脏和肺部的结构异常,发现肺动脉内的异常血流;CT血管造影(CTA)能清晰显示肺部血管的情况,包括肺动静脉瘘的位置、大小和数量;磁共振血管造影(MRA)对血管的成像效果较好,可作为CTA的补充检查;放射性核素肺通气/灌注扫描有助于判断肺功能和肺血管情况。

3.实验室检查

血常规,了解是否存在贫血等情况;血气分析,评估患者的氧合状态和酸碱平衡;其他检查,如凝血功能检查等,用于评估手术的耐受性。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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