急性肺损伤和ARDS的诊断标准包括存在明确的高危因素、急性起病、胸部影像学表现、氧合指数（PaO2/FiO2）降低、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或临床除外心源性肺水肿。
1.存在明确的高危因素
如严重感染、创伤、休克、误吸等。
2.急性起病
在数天至数周内出现肺部症状。
3.胸部影像学表现
X线或CT显示双肺浸润影，可伴有肺容积减少。
4.氧合指数（PaO2/FiO2）降低
ALI时PaO2/FiO2≤300mmHg，ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg。
5.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或临床除外心源性肺水肿
这些标准的制定旨在确保准确诊断急性肺损伤和ARDS，以便及时采取相应的治疗措施。高危因素是诊断的重要线索，提示可能存在肺部损伤的原因。急性起病和胸部影像学改变有助于确定病变的范围和性质。氧合指数降低是诊断的关键指标，反映了肺部气体交换功能的异常。肺动脉楔压有助于排除心源性肺水肿，但在临床实践中，有时难以准确测量。
