蛛网膜下腔出血伴有脑疝还有苏醒的可能吗

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

小儿疝气手术后多久可以走路？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小儿疝气手术以后第2天，病人就可以走路，但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差，因此家长不要让孩子过多的走路，而且要防止剧烈的运动，避免导致腹内压升高，表现出疝气的复发。而且，小儿疝气手术以后，半年之内不可以做剧烈的运动，包括爬山、游泳、跑步等，也要防止小儿哭闹，因为这些都是导

最常见的腹外疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次，脐疝、股疝、白线疝，切口疝也较为多见。多为先天发育不良，腹壁薄弱，营养代谢不良，腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查，一般需要经过手术进行治疗。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

老人疝气手术需要住院几天？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

老人的疝气手术需要住院多长时间，要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单，正常情况下，住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大，疝囊也比较大，手术的时候可能会出现创面渗血，导致术后血肿，可能需要住院多观察几天，一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿，可能

什么是食管裂孔疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

食管裂孔疝是一种疾病，多见于老年人、肥胖的、还有女性，腹压很高，食管裂孔是膈肌上一个裂孔，是正常的食管穿膈肌的地方，老年人表现出了问题，是肌肉松弛，食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者，慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后，腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔，就叫食管裂孔疝，造成原因主要是

疝气手术后多少天恢复正常？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常情况下，疝气手术以后大概需要7天左右的时间，便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话，一般要在一个月以后的时间，甚至可能还会需要更长一点的时间，这个还取决于患者的年龄，体质以及是否合并有基础疾病，手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等

女孩子会得疝气吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝，女孩子多见得的疝气是直疝，直疝往往是因为腹壁受到的损伤，比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管，经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外，表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳，叫做可复性疝，往往

右侧腹股沟疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

右侧腹股沟疝是右侧的腹股沟管区或者是直疝三角区，可看到肿大的包块，部分病人站立时右侧腹股沟区可表现出包块，平卧时肿块可自行还纳入腹腔。在疝手术后，一个月到三个月内不能做腹压增大的运动，例如负重蹲起，仰卧起坐，跑马拉松，游泳等。也不可以食用容易造成便秘的食物，如干菜。

疝气发作时如何才能缓解疼痛？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

当疝气发作时，要停止做剧烈的运动，同时最好保持平躺的姿势，可以先采用手法进行复位，将突出物逐渐推回腹腔内，如果无法复位的情况下，则要及早去医院进行治疗。大部分疝气的发作是由于腹腔压力突然增高所造成的，比如剧烈的咳嗽，打喷嚏，便秘，长久的站立行走都会造成疝气发作。建议发现疝气后，要及早去医院进行检查和

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

怎么预防蛛网膜下腔出血

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血，所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动，以及过度运动、剧烈的运动，都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点，因为平时正常人不会做脑子的检查，所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现，往往都是在出血以

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是