脑梗死跟脑出血如何进行诊断鉴别

来源:民福康

脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病,它们的诊断在于病史、症状、体征、辅助检查等方面。鉴别要点是起病速度、症状进展、病因、预后等。

一、诊断方法

1.病史

脑梗死通常发生在中老年人,多有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。部分患者可能在发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)病史。脑出血多在活动中或情绪激动时突然发病,常见病因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。部分患者可能有酗酒、抗凝药物使用等病史。

2.症状

脑梗死主要表现为一侧肢体无力、麻木、瘫痪、言语不清、头晕、头痛等症状。症状通常逐渐加重,可持续数小时至数天。脑出血主要表现为突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。病情进展迅速,严重者可导致昏迷甚至死亡。

3.体征

脑梗死神经系统检查可发现一侧肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍等体征。部分患者可能有共济失调、眼球运动障碍等。脑出血神经系统检查可发现血压升高、瞳孔不等大、脑膜刺激征等体征。严重者可出现脑疝

4.辅助检查

头部C是诊断脑梗死和脑出血的重要方法。脑梗死在发病24-48小时后可出现低密度灶,而脑出血在发病后即可显示高密度灶。

二、鉴别要点

1.起病速度

脑梗死起病相对较慢,脑出血起病急骤。

2.症状进展

脑梗死症状进展相对较慢,脑出血症状进展迅速。

3.病因

脑梗死多与血管狭窄或闭塞有关,脑出血多与血管破裂有关。

4.预后

脑梗死的预后与梗死部位、面积和患者的基础情况有关,部分患者可遗留不同程度的残疾。脑出血的预后取决于出血量、部位和患者的意识状态,严重者预后较差。

对于疑似脑梗死或脑出血的患者,应尽快就医,进行详细的检查和评估。医生会根据患者的具体情况综合判断,选择合适的治疗方案。

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多发性脑梗死是什么
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有幻觉是什么病
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可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等,这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等,这些疾病可能影响大脑的正常功能,导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒
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精神分裂症不是神经病。 精神分裂症是一种慢性的精神障碍,主要表现为感知、思维、情感、意志、行为等各方面与外界环境不协调。而神经病则是指神经系统发生的器质性疾病,如多发性脑神经炎、脑梗死、脑出血等。精神分裂症的主要病因与大脑结构和神经递质紊乱有关,还可能涉及遗传、生活环境等因素。而神经病则是由神经系统
同型半胱氨酸超过8会胎停吗
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孕妇同型半胱氨酸大于8会胎停吗
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孕妇同型半胱氨酸大于8μmol/L是不是会胎停,需要根据具体情况进行判断。 同型半胱氨酸的正常范围为5-15μmol/L,如果同型半胱氨酸水平大于8μmol/L,但未超过15μmol/L,则通常属于正常情况,一般不会导致胎停。此外,即使同型半胱氨酸大于15μmol/L,但如果只是单纯的升高,比如由酗
高血压三级危险分级
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高血压三级危险分级是极高危。 高血压三级本身就提示血压处于非常高的水平,这意味着发生严重心脑血管并发症的风险极大。极高的血压可导致心脏负荷加重,长期作用下容易引发左心室肥厚、心力衰竭等。心脏需要更努力地工作来应对过高的血压,久而久之会出现功能减退。其次,会增加了脑卒中(包括脑梗死和脑出血)的发生几率
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脑梗有什么症状
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脑梗后遗症能恢复正常吗
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小儿脑出血与成人脑出血有什么不同
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脑出血进入脑室严重吗?
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脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的
脑出血神经几年能恢复?
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脑出血的神经功能缺损主要是肢体的运动、感觉功能、言语功能、大小便的控制功能等。脑出血后2周,进入恢复期,可以开始康复训练。最佳的恢复期是在发病后的半年之内,患者的肢体功能恢复速度比较快。发病半年以后就进入了后遗症期,在后遗症期,神经功能缺损症状的恢复就会基本停滞,或者非常缓慢。脑出血的神经功能恢复与脑出血的部位、出血量的大小、脑出血后的并
脑梗死多久能恢复正常
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脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
腔隙性脑梗死是什么
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腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑出血后遗症治疗
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脑出血会留有不同程度的后遗症状,所以要根据患者自身症状以及环境去决定做哪些康复治疗。一般来说,脑出血后遗症患者可以在医院里面做一些康复治疗,针对患者的功能状态,包括偏瘫、言语的情况,可以做运动功能康复、言语功能康复、认知功能康复、手法康复以及理疗、包针灸、药物等。另外,有些患者也可以在家庭中做相应康复锻炼和治疗。比如小区里面的转盘上练一些