变异型心绞痛的发病原因包括冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、冠状动脉微循环障碍等。

1.冠状动脉粥样硬化
粥样斑块形成会导致冠状动脉管腔狭窄,影响心肌血液供应。在某些情况下,粥样斑块可能不稳定,容易破裂,引发血小板聚集和血栓形成,进一步加重冠状动脉狭窄,导致心肌缺血和心绞痛发作。
2.血管内皮功能障碍
血管内皮细胞具有调节血管张力、抑制血小板聚集和防止血管平滑肌细胞增殖等重要功能。血管内皮功能障碍是变异型心绞痛的重要发病机制之一。多种因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,可损伤血管内皮细胞,导致内皮依赖性血管舒张功能降低,引起冠状动脉痉挛和心肌缺血。
3.冠状动脉微循环障碍
冠状动脉微循环障碍可以导致心肌灌注不足,引发变异型心绞痛。微循环障碍的原因包括血管内皮细胞损伤、血管平滑肌细胞增殖、血小板聚集等。



