色素性紫癜性皮肤病能否自愈，与具体的病情有关，不能一概而论。
一般来说，色素性紫癜性皮肤病具有一定的自限性，也就是说部分患者的皮疹可以自行消退。但是，这种情况通常见于疾病的早期，且病情相对较轻。如果病情迁延不愈，或者出现了严重的症状，如皮肤瘙痒、疼痛、出血等，自愈的可能性就较小。
需要注意的是，色素性紫癜性皮肤病的病因尚不明确，可能与毛细血管壁病变、血管通透性增加等因素有关。因此，即使皮疹自行消退，也不能掉以轻心，需要注意皮肤的护理，避免搔抓、摩擦等刺激，同时要注意休息，避免过度劳累。
对于病情较为严重的患者，或者出现了并发症的患者，需要及时就医，进行针对性的治疗。
