溶血性贫血的原因包括红细胞膜异常、遗传性红细胞酶缺乏、遗传性珠蛋白生成障碍、血红素异常、外部因素等。
1.红细胞膜异常
这是溶血性贫血的较常见原因之一，包括遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症等。这些疾病会导致红细胞膜结构异常，使得红细胞在血液循环中易于破裂，从而引发溶血。
2.遗传性红细胞酶缺乏
这也是溶血性贫血的重要原因。例如，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者在接触某些药物、食物（如蚕豆）或感染时，易发生急性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏症等无氧糖酵解途径酶缺陷同样会导致溶血性贫血。
3.遗传性珠蛋白生成障碍
如地中海贫血，这是一类较为严重的溶血性贫血。它导致红细胞内血红蛋白结构异常，使得红细胞易于破裂，进而引发溶血。重型患者可能需要长期输血治疗。
4.血红素异常
包括红细胞生成性血卟啉病等，这些疾病导致红细胞内血红素代谢异常，使得红细胞易于受到损伤而破裂，进而引发溶血性贫血。
5.外部因素
外部因素也可能导致溶血性贫血，如生物因素（如蛇毒、疟疾、黑热病等）、理化因素（如大面积烧伤、血浆中渗透压改变和化学因素如苯肼、亚硝酸盐类等中毒）等。这些因素可能直接破坏红细胞或影响其稳定性，从而引发溶血。
总之，溶血性贫血是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理，以提高生活质量。
