淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗

来源:民福康

淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(LBL/ALL)是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,诊断包括临床表现、实验室检查、影像学检查等。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植以及其他治疗方法。

一.诊断

1.临床表现

患者可出现发热、盗汗、体重下降等全身症状。淋巴结肿大是常见症状之一,可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位。脾脏和肝脏肿大也较为常见。部分患者还可出现皮肤浸润、中枢神经系统受累等症状。

2.实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高,伴有贫血和血小板减少。骨髓穿刺和活检有助于明确白血病细胞的浸润情况。免疫分型可确定白血病细胞的类型。

3.影像学检查

胸部X线、腹部超声等检查可帮助评估肿瘤的累及范围。头颅MRI或CT可用于检查中枢神经系统受累情况。

二.治疗

1.化疗

诱导缓解治疗是采用联合化疗方案,使白血病细胞迅速减少。巩固治疗是在诱导缓解后进行巩固化疗,以减少复发风险。

2.放疗

对于局部肿瘤或中枢神经系统受累的患者,可采用放疗进行局部治疗。

3.造血干细胞移植

对于高危患者或复发患者,造血干细胞移植可作为一种重要的治疗手段。

4.其他治疗方法

包括免疫治疗、靶向治疗等,可根据患者情况选择使用。

LBL/ALL的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等多方面因素。治疗方案包括化疗、放疗、造血干细胞移植等,选择合适的治疗方案需要多学科团队的协作。在治疗过程中,需注意化疗药物的副作用、感染的预防和控制以及支持治疗等,同时定期随访,以提高患者的治疗效果和生存率。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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请问恶性淋巴瘤应该如何治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,恶性淋巴瘤患者还是需要去医院肿瘤科规范治疗,常用的治疗方法还是综合治疗,具体的治疗方案要根据病情和医嘱,可以就诊后进一步咨询主治医生。要注意休息,清淡饮食,保证营养均衡,积极配合医生治疗。
毛细胞白血病是什么?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
毛细胞白血病是一种相对少见的慢性B淋巴细胞增生性疾病。称为毛细胞主要与白血病细胞形态有关,由于白血病细胞胞质呈明显凸起,呈毛状,所以称为毛细胞白血病。其毛细胞主要浸润脾脏和骨髓,临床上主要以脾脏肿大,外周血细胞减少,外周血和骨髓当中大量的毛细胞浸润为主要的表现。治疗的方法主要有脾脏切除,化疗,干细胞
单腿疼是白血病吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
单腿疼有可能是白血病引起的,但是并不绝对。当患者发生白血病的时候,体内就会增殖大量克隆性的白血病细胞,骨髓腔的压力随之增大,患者可出现单腿疼痛的现象;其次人体内缺乏钙物质以及微量元素,也可引起单腿的疼痛,患者需要及时补充钙质,可以多吃些新鲜的水果和蔬菜,晚上使用热水泡脚,从而促进血液的循环,减轻疼痛
婴幼儿白血病初期症状有哪些?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴幼儿白血病主要症状就是发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状,血象里面可以发现优质的粒细胞、白细胞这些情况,一般的话白血病的话,婴幼儿白血病一般还是比较少见的,但是如果说同时出现了发烧、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大这些症状的话,需要及时查一个血象,或者骨髓穿刺查骨髓象,进一步明确诊断。
白血病m5严重呢?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病m5是比较严重的,白血病m5预后是比较差的。出现这种疾病的患者会有关节疼痛、贫血、出血倾向、面色苍白、心慌气短、发热、体重减轻、抽搐、牙龈肿痛、心包积液、双下肢水肿等表现。患者出现白血病的时候要及时进行化疗,对于出血比较严重的患者,还要进行输血治疗。患者这段时间要多休息,不要情绪激动,避免过度
头晕会不会是白血病
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头晕并不代表一定是白血病所致,这种现象还与高血压、低血糖、贫血、颈椎病以及睡眠不足、营养不良、精神压力较大等因素有关。患者应就诊正规医院进行脑部CT、血常规、骨髓象等检查,排查是否因白血病所致。
白血病化疗一个疗程是几天?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
化疗在白血病的治疗中,发挥着很重要的作用,白血病有慢性白血病和急性白血病,慢性白血病一般是不需要化疗的,急性白血病一般分两个阶段进行化疗,第一阶段是7天一个疗程,第二阶段是28天一个疗程,需要结合患者的病情来制定方案。
白血病发烧与一般发烧区别是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白血病发烧主要是因为身体内血细胞功能以数值异常所引起的,而普通发烧,主要是因为机体被病毒或细菌侵袭所引起的。前者是频繁发作,一般可以自己恢复的。后者则需要用药治疗,才能恢复。
急性单核细胞白血病M5b怎么办?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性单核细胞白血病M5b也是一种常见的白血病类型,其主要的治疗方法就是通过移植来治疗,需要找到配型合适的造血干细胞,不过这种治疗方法比较困难,而且费用也相当的昂贵。其次急性单核细胞白血病M5b也可以进行放疗、化疗或者是靶向治疗。另外白血病患者体内的能量消耗比较严重,因此还要加强营养,多进食高蛋白的食
宝宝频繁发烧是白血病吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝频繁发烧不一定是白血病,其可能由于治疗不彻底、用药治疗不当、贫血、细菌感染以及病毒感染等因素引起,应入院进行血常规以及C反应蛋白检查。如果确诊为细菌感染引起,应入院遵医嘱服用抗生素药物以及退烧药物进行治疗。
血常规能查出白血病
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
血常规检查只能对白血病进行初步诊断,并不能诊断为白血病。如果血常规检查发现白细胞显著减低,低于2乘以10的9次方每升,则高度怀疑为白血病。这时还需要做血细胞涂片检查才能明确诊断。如果血常规出现异常,或者出现相关体征,一定要到血液科门诊,找血液科大夫去咨询,进行细胞形态学方面检查。
白血病的早期症状
吴学宾 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
白血病的症状没有特异性,根据白血病发病的情况和白血病的分类以及白血病的进展的情况,所表现的症状也是不一样的。白血病患者早期主要表现为不同程度的贫血、出血或者是感染,患者还会伴随出现头晕、乏力等不适症状。随着白血病的进展,贫血、出血、感染或者组织器官的侵润症状会显著加重,会诱发消化道出血、脑出血、组织器官的侵润、肝脾淋巴结的显著肿大,甚至中
原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤,症状通常表现为神经系统症状,没有特异性。因为部分患者是因为癫痫发作,引起的失明、偏瘫、肢体感觉功能障碍等神经系统症状。此外,原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状和脑中风、脑出血以及其他脑肿瘤,引起的症状相似,如果不进一步进行检查,往往没法进行诊断。
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
甲醛闻多久会得白血病
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
甲醛与白血病的发病没有明确的相关性。目前人类白血病的发病机制不清楚,可能的因素包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂或者接受大剂量的X射线、伽马射线照射以及遗传因素。甲醛与白血病的关系目前还不明确,因此甲醛闻多久会得白血病目前还没有答案。
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