食管裂孔疝与冠心病鉴别诊断
食管裂孔疝与冠心病的鉴别诊断主要涉及发病机制、症状、诱因、体征、辅助检查等方面。
1.发病机制
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
2.症状
食管裂孔疝主要症状为烧心、反流、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等,部分患者可出现吞咽困难、哽噎感等。冠心病主要症状为胸痛,多为发作性胸痛,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、无名指或小指放射,可伴有出汗、恶心、呕吐等。
3.诱因
食管裂孔疝,饱食、弯腰、负重、平卧等可诱发或加重症状。冠心病,劳累、情绪激动、饱食、受寒等可诱发或加重症状。
4.体征
食管裂孔疝部分患者可在剑突下或上腹部听到肠鸣音亢进,有时可闻及振水音。冠心病一般无特异性体征,部分患者可出现心率增快、血压升高、心律失常等。
5.辅助检查
食管裂孔疝,X线钡餐检查、胃镜检查、食管pH监测等有助于诊断。冠心病,心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等有助于诊断。
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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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丹参注射液怎么样
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液,作为一种传统中药制剂,凭借其独特的药理作用,在医疗领域发挥着重要作用。
丹参注射液的主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。对于丹参注射液的使用,需要根据具体病情在医生的指导下使用。在使用过程中,需要严格控制剂量和使用方法,避免不良反应的发
心电图能查出冠心病吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心电图能查出部分冠心病,但不能单纯依靠心电图确诊冠心病。
心电图对于冠心病的诊断具有重要意义。当心肌缺血发作时,心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现,这有助于提示冠心病的存在。然而,心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时,心电图可能是正常的,或者仅有一些非特
冠心病的症状表现
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。
1.胸痛
这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后,表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。
2.胸闷气短
患者在活动或情绪激动时可能出现
房颤有哪些原因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。
1.风湿性心脏瓣膜病
尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全,是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。
2.冠心病
随着冠心病发病率的增加,房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中,冠心病已成为房颤的一个重
冠心病危险因素
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
1.4.吸烟
烟草中的有害物质会损害血管内皮,诱发炎症反应,促进血栓形成。
2.肥胖
多余的脂肪可引起一系列代谢异常,增加心脏负担。
3.高血压
长期血压升高会损伤动脉内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,增加冠心病发生风险。
4.高血脂
尤其是
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。
丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。
需要注意的是
胸前骨头隐痛是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸前骨头隐痛,一般情况下和肌肉拉伤、外伤、胃食管反流、冠心病等因素有关。
1、肌肉拉伤
当因为运动姿势不当导致胸部肌肉拉伤后,可能会引起局部疼痛。
2、外伤
当胸前受到外伤,比如外力撞击或钝器击打后,可导致局部软组织损伤或骨折,从而引起疼痛。
3、胃食管反流
胃食管反流的患者由于胃酸反流到食管并造成
冠心病胸闷呼吸困难怎么办
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。
1.休息
立即停止活动,坐下或躺下休息。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物,以扩张冠状动脉,缓解症状。
3.心理调整
保持放松的心态,避免紧张、焦虑等情绪。
4.日常生活管理
低盐、低脂、低糖饮
42岁不来月经的危害
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
42岁不来月经的危害有情绪波动、骨质疏松、心血管疾病等。
1.情绪波动
42岁不来月经可能对女性的心理健康造成负面影响。月经不来可能引发焦虑、抑郁等情绪波动,影响女性的日常生活和工作。
2.骨质疏松
雌激素的减少会导致钙质流失加速,增加骨质疏松的风险。骨质疏松可能导致腰酸背痛、关节疼痛等症状,严重影
男性尿酸高有什么危害
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。
1.引发痛风
尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,可导致痛风发作,出现关节红肿、疼痛、发热等症状,严重影响生活质量。
2.损伤肾脏
过多的尿酸可在肾脏沉积,引起尿酸性肾病,导致肾功能下降,甚至发展为肾衰竭。
3.增加心血管疾病风险
与正常人
冠心病可以治愈吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
确诊冠心病要做哪些检查
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。
冠心病的预防措施
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
食管裂孔疝什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
肺疝有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳嗽和摒气时膨出明显。随着肺上增大会出现局部疼痛,甚至出现坎墩情况。极个别情况下还会引起肺组织局部坏死,因此对于较大肺疝还是建议尽早手术治疗。
普通感冒做核酸检测会呈阳性吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状,新冠的患者会有全身的表现,如低热、乏力以及纳差,还有腹泻症状,普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性,因为没有感染新冠病毒,如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。