高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要在于瘘管与肛门括约肌的关系。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，瘘管位于肛管或直肠。根据瘘管与肛门括约肌的关系，肛瘘可分为以下两种：
一是低位肛瘘，瘘管位于外括约肌深部以下，可分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。
二是高位肛瘘，瘘管位于外括约肌深部以上，一般为单纯性肛瘘，较为少见。
高位肛瘘和低位肛瘘的治疗方法不同，低位肛瘘主要通过瘘管切开术或肛瘘切除术进行治疗，而高位肛瘘则需要采用肛瘘挂线术等方法。此外，肛瘘的治疗还需要根据具体情况选择合适的手术时机和治疗方案。
