高血压肾病和糖尿病肾病诊断标准
高血压肾病和糖尿病肾病是两种常见的肾脏疾病,它们的诊断标准如下:
1.高血压肾病
有长期高血压病史,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。出现蛋白尿,尿蛋白定量≥0.5g/24h或尿蛋白定性阳性。伴有肾功能损害,血肌酐(Scr)升高或估算的肾小球滤过率(eGFR)下降。除外其他原因导致的肾脏损害,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.糖尿病肾病
有糖尿病病史,血糖控制不佳。出现蛋白尿,尿蛋白排泄率(UAE)≥20μg/min或尿蛋白定性阳性。伴有肾功能损害,Scr升高或eGFR下降。
对于高血压和糖尿病患者,应定期进行肾脏功能的检查,以便早发现、早治疗肾脏病变。同时,积极控制血压和血糖,对预防和延缓肾脏疾病的进展至关重要。
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肾动脉狭窄
肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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