糖尿病酮症酸中毒诊断标准及治疗

糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖水平、尿常规或血酮体检查、酸碱平衡及电解质、临床症状等。

1.血糖水平

血糖显著升高，通常大于16.7mmol/L（或13.9mmol/L以上，不同来源略有差异，但均表示高血糖状态）。

2.尿常规或血酮体检查

尿常规检查中，尿酮体呈阳性。或者血β-羟丁酸浓度升高，这也是酮症的重要指标。

3.酸碱平衡及电解质

血液的pH值降低，呈酸性，通常小于7.35。伴有碱剩余的负值增加和二氧化碳结合力降低，这是酸中毒的直接证据。

4.临床症状

早期可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头晕等症状。晚期可能出现昏迷、休克、低血压、呼吸衰竭等严重症状。

治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒等。

1.补液

迅速补充生理盐水，纠正脱水，恢复血容量。

2.胰岛素治疗

小剂量胰岛素持续静脉滴注，以降低血糖，需遵医嘱使用。

3.纠正酸中毒

根据病情，可适当补充碱性药物，但是要按照医生的要求下使用。

在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征和各项指标，根据病情变化及时调整治疗方案，以提高治疗效果，降低死亡率。