宽qrs波心动过速的鉴别诊断
宽QRS波心动过速通常是由于心脏内存在异常电信号传导路径导致的,鉴别诊断的要点可以从病史和症状、心电图特征、电生理检查等方面分析。
1.病史和症状
询问患者是否有心脏病史、心律失常史或其他相关疾病。注意症状的特点,如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难等。
2.心电图特征
观察QRS波群的宽度,宽QRS波心动过速的QRS波群通常超过0.12秒。QRS波群的形态是否一致,有无特异性的形态改变。观察是否存在P波,P波与QRS波群的关系。节律是否规则,有无房室分离。
3.电生理检查
如条件允许,进行电生理检查可以明确心律失常的类型和机制。可以诱发和终止心动过速,评估心脏的电生理特性。
如果出现心悸、头晕等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者和家属也应该了解心律失常的相关知识,提高对疾病的认识和应对能力。
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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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