急性风湿热一般有哪些临床表现

来源：民福康2025-01-10 16:05:23

姚中强副主任医师

北京大学第三医院 风湿免疫科

急性风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、皮肤症状、舞蹈病等。

1.心脏炎

急性风湿热可导致心肌炎、心包炎和心内膜炎。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。

2.关节炎

急性风湿热常侵犯膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性、红肿热痛，活动受限。

3.皮肤症状

皮肤损害为环形红斑，多见于躯干和四肢近端，呈不规则圆圈状，周围有红晕，消退后可出现脱屑。皮下小结见于关节伸侧、受压部位的皮下组织，米粒至黄豆大小，质硬，无压痛。

4.舞蹈病

常发生于5-12岁儿童，表现为不自主、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、撅嘴、伸舌等，情绪激动时加重，睡眠时消失。

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。

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