小孩急性肾炎是由链球菌感染引起的免疫反应导致的肾脏炎症,治疗方法包括一般治疗、感染灶治疗、对症治疗、透析治疗和中医药治疗。

1.一般治疗
急性期需卧床休息2-3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可下床轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。Addis计数正常后恢复正常生活。给予富含维生素的低盐饮食。有水肿和高血压时应低盐(<3g/d)饮食。
2.感染灶治疗
在病灶细菌培养阳性时,用青霉素10-14天,过敏时可用大环内酯类抗生素,常用药物为红霉素、乙酰螺旋霉素,但需遵医嘱规范用药。
3.对症治疗
利尿消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪1-2mg/(kg·d);保钾利尿剂,如螺内酯0.5-1mg/(kg·d);ACEI或ARB,如卡托普利1-3mg/(kg·d),或氯沙坦2.5-5mg/(kg·d)。
4.透析治疗
少数发生急性肾衰而有透析指征时,应及时给予透析治疗,以帮助患儿度过危险期。
5.中医药治疗
本病急性期可分为风热、风寒、湿热下注三焦。恢复期多表现为脾肾两虚,治疗分别采用清热利湿、祛风利水、清热解毒、活血化瘀等方法。



