急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要体现在发病急缓、疼痛特点、伴随症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面。

1.发病急缓

急性胆囊炎起病急骤，多在饱餐、进食油腻食物后发作右上腹阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可无明显诱因，症状时轻时重，多在上腹部饱胀不适，进食油腻食物后加重。

2.疼痛特点

急性胆囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩胛部放射，部分患者还可出现右侧肩背部疼痛。慢性胆囊炎疼痛多位于右上腹或上腹部，呈持续性胀痛，可伴有右肩胛部或右背部牵涉痛。

3.伴随症状

急性胆囊炎常伴有发热、寒战、黄疸等症状。慢性胆囊炎部分患者可伴有恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。

4.体征

急性胆囊炎右上腹可有压痛、肌紧张，Murphy征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊。慢性胆囊炎多无明显体征，部分患者可触及肿大的胆囊，有压痛。

5.实验室检查

急性胆囊炎血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。部分患者血清胆红素及转氨酶可升高。慢性胆囊炎血常规检查多无明显异常。部分患者可出现胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退。

6.影像学检查

急性胆囊炎B超、CT等检查可发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有沉积物或结石。慢性胆囊炎B超、CT等检查可发现胆囊缩小，胆囊壁增厚，胆囊内有沉积物或结石。