宝宝20天不拉屎可能是由多种原因引起的，如饮食问题、水分摄入不足、肠道问题、其他因素等。
1.饮食问题
宝宝可能吃得不够多，导致没有足够的食物残渣形成粪便。配方奶中的蛋白质和矿物质含量较高，可能导致宝宝便秘。宝宝可能对某些食物过敏或不耐受，导致消化不良和便秘。
2.水分摄入不足
宝宝如果没有摄入足够的水分，粪便会变得干燥，难以排出。
3.肠道问题
先天性巨结肠是一种罕见的肠道疾病，会导致肠道蠕动减缓，粪便堆积。其他肠道问题，如肠道狭窄、肛门闭锁等，也可能导致排便困难。
4.其他因素
宝宝如果活动量不足，肠道蠕动会减缓。改变宝宝的生活环境、压力过大等，可能影响宝宝的排便习惯。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
