妊娠合并贫血的预防和治疗

妊娠合并贫血的预防措施包括加强孕期营养、积极治疗胃肠道疾病、适当补充营养物质、定期进行产前检查，治疗方法为药物治疗、输血治疗。

一.预防措施

1.加强孕期营养

孕妇应改变不良饮食习惯，饮食多样化，确保营养均衡。多食用富含铁、叶酸和维生素B12的食品，如动物肝、血、肉类、豆类、各种蔬菜、瓜果、海带、紫菜、木耳、香菇等。

2.积极治疗胃肠道疾病

孕前和孕期应积极治疗胃肠道功能紊乱和消化不良等，以防铁、叶酸、维生素B12等营养物质的摄入或吸收不足。

3.适当补充营养物质

有高危因素的孕妇，孕期可适当服用铁剂、叶酸等，以预防贫血的发生。但需在医生的指导下进行，避免过量或不足。

4.定期进行产前检查

孕期应常规进行血常规检查，以便早期发现贫血并确定贫血的类型。同时，注重母体和胎儿的监护，以防并发症的发生。

二.治疗方法

1.药物治疗

对于缺铁性贫血的孕妇，应补充铁剂。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类，前者中以硫酸亚铁最常用，还有右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁及琥珀酸亚铁等。铁剂补充首选口服铁剂，如硫酸亚铁。对于叶酸或维生素B12缺乏的孕妇，应补充相应的营养物质。叶酸可每日口服，若口服不能耐受可肌内注射直至贫血纠正；维生素B12缺乏的患者应配合补充，必要时可注射维生素B12。有明显出血倾向者，可给予肾上腺皮质激素治疗，如泼尼松每日口服，但因皮质激素抑制免疫，易致感染，故不易久用。也可用蛋白合成激素刺激红细胞生成。

2.输血治疗

对于重度贫血的孕妇，若足月接近分娩或需紧急终止妊娠时，需少量、多次输新鲜血，以免加重肝脏负担。伴随心功能不全者可以输压积红细胞代替新鲜血。