急性睾丸炎鉴别诊断

睾丸炎的鉴别诊断包括附睾炎、精索扭转、睾丸损伤、睾丸缺血性疼痛、急性阴囊炎。

1.附睾炎

睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。睾丸附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于青壮年。附睾由十其解剖位置特殊，因此当附睾发生炎症时，感染容易扩散至睾丸，导致睾丸附睾炎。

2.精索扭转

精索扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12~19岁，一般在剧烈运动后、夜间或凌晨突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有明显的压痛。

3.睾丸损伤

睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。在受伤后，患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于诊断睾丸损伤，而且还可用于判断睾丸的损伤程度。

4.睾丸缺血性疼痛

睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

5.急性阴囊炎

阴囊皮肤红肿、疼痛，发热，常伴有畏寒。阴囊皮肤紧张、光亮，外观呈透明状。iak阴囊内鞘膜积液时，阴囊增大、囊性、无压痛。