类风湿病的症状

系统性红斑狼疮是长期、慢性疾病，治疗基本上没有疗程，患者通常需要长期服药。有些患者在疾病稳定到大概五年或是更长时间以后，可以考虑停药，但停药之后有复发风险，所以要及时就诊，及时监测。因此，对于系统性红斑狼疮患者来说，应遵医嘱服药、减药，甚至停药，不要擅自减药或停药。

很多病人在得了这个病之后就首先接受不了，不知道这个病到底要持续多长时间，不知道吃药要吃多长时间，特别关心的一个问题就是我们这个药要吃多久才能停药，因为红斑狼疮它是一个长期的、慢性的疾病，可能从你的病之后要伴随你的后半生，所以说治疗基本上是没有疗程的，就是我们没有说治疗一年或者两年可以停药，但是不是说没有停药的希望。就是我们现在越来越多的研究或者越来越多的经验表明，停药不是完全不可能的，在你的疾病稳定到大概五年或者是更长时间以后，我们可以考虑停药，这个停药它不是说一下把所有药都停了，我们可以停一个药观察，再停一个药再继续观察，如果你的病情非常稳定，即使有的时候有一些实验室的检查方面有异常，但是没有症状、没有脏器的损害，我们也不一定非得要把这个药一直用到终身。我们可能在五年或者十年之后，把药停掉之后可以观察，但是停药之后就可以万事大吉了，停药之后我们一样要去随访，因为停药之后是有复发的风险的，所以即使停药，我们也要定期去大夫那报到，三个月或者半年去检查一次，看看有没有这个疾病活动的迹象，必要的时候可能还会重新用药。

红斑狼疮对生育有一定影响，可能会造成早产、流产、胎儿畸形或者胎死宫内、不孕不育等，而且红斑狼疮患者需要服药治疗，有些药物可能对生殖方面也有一定影响，所以红斑狼疮对于生育影响比较大。但红斑狼疮患者在医生正规治疗和精心调整之下，绝大部分患者生育没有问题，孩子也非常健康。即使怀孕期间疾病有一点小复发，也不用特别担心，有可能进行一些比较轻度药物调整就可以使疾病稳定住，能保证分娩进行。

红斑狼疮和生育的这个问题特别多的病人会关心，因为红斑狼疮它最主要的一群患者就是青年女性或者我们叫生育期女性，它的这个年龄段集中在十五岁到三十五岁之间，这部分的病人正好是生育需求的高峰期，关于红斑狼疮对生育的影响其实不能说没有，因为红斑狼疮它其实对生育还是有一些风险的。比如说它可能会造成早产、流产或者一些胎儿的畸形或者是胎死宫内等等，不孕不育都有可能，而且红斑狼疮的时候我们会给病人用一些药物，有些药物可能对生殖方面也有一定的影响，所以其实红斑狼疮对于生育的影响还是比较大的，不过大家也不用特别的担心，因为红斑狼疮的患者大部分还是可以生育的，首先在得了红斑狼疮之后，我们知道你这个病人有生育计划的话，我们会特别小心的用药，会尽量用一些对生殖系统影响比较小的药，什么时候病人可以生孩子，在急性期的时候肯定不行，因为这个时候还是以治疗疾病为主，我们对红斑狼疮什么时候能生孩子是有一些比较明确的一些的规定的，就是在你的疾病，首先要稳定至少半年或者半年以上。其次在你的用药，一些对生育影响的药要停到足够长的时间，然后一些对生育影响没有或者是相对比较小的药物，我们会在孕期，甚至整个的哺乳期都会保留，这个时候大夫在判断你的病情稳定，然后用药也比较安全的时候会告诉你，你可以怀孕了，当然在怀孕的过程之中，我们要特别小心，首先用药千万不能随便的停，不能认为这个药对孩子有影响我就不吃了，这是很危险的，如果在怀孕期间疾病复发了，那么这个时候对病人和大夫都是一个很棘手的事，首先在用药上，其次我们要特别规律的去监测，也许平时你的病已经很稳定了，大概你半年或者一年才去看一次大夫，你怀孕之后就要特别密切，每个月都要去免疫科大夫那里去报到，看你的疾病到底有没有活动、有没有复发。即使在怀孕期间疾病有一点的小复发或者小的活动也不用特别担心，有可能进行一些比较轻度的一些药物的调整就可以使疾病稳定住，能保证你分娩的进行，而且在分娩的过程中，我们的用药可能也要调整，所以总体来说，红斑狼疮的病人虽然疾病对他来说是一个很大的风险或者挑战，但是在医生的正规的治疗和精心的调整之下，绝大部分的患者生育是没有问题的，而且孩子生出来之后也是非常健康的。

强直性脊柱炎没有较好的方法可以预防，可以通过多运动，提高身体的抵抗力进行预防， 因为强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。预防强直性脊柱炎还要适当活动，避免久坐，长时间保持同一姿势也有可能会诱发强直性脊柱炎。

其实很多免疫病，我们都很难给它一个特别针对性的预防的措施，就给大家提供一点建议就是如果你的直系亲属，包括你的父亲、你的舅舅、你的叔叔，为什么我说的是父亲、舅舅或叔叔，因为大部分都是男性患者，就是如果你的这些直系亲属或者旁系亲属有得这个病的，你虽然没有得病，但是你首先可以去医院去查一下一个基因叫HLA-B27。如果你携带这个基因了，那么你发病的机会大概是百分之五到百分之十，你要特别小心了，就要注意锻炼身体，不要老是一个姿势坐着，然后要注意一个劳逸结合，多做一些对脊柱有利的一些运动，比如说游泳，或者做一些脊柱的后伸运动等等，这样的话就可以使你也许不发病、也许发病的时间会推迟，而且即使发病了也可以早期的发现，早期的治疗愈后会非常的好，所以大家不用太担心。

其实强直性脊柱炎没有太多禁忌，不管得了什么病，病人最爱问医生的是有什么需要注意的，或者饮食上以及平时生活上的注意事项是什么。对于强直性脊柱炎的患者来说，饮食上没有特别多的需要注意的地方，正常饮食就可以。它是炎症性的疾病，炎症就会消耗掉身体的一些能量，包括蛋白质或者糖分。这时候要注意补充这方面的营养成分，要注意提供热量。不要吃的太清淡，特别是不要吃的太单一，让营养成分比较均衡。在生活上，首先就是要锻炼，不要让脊柱特别弯或者是特别直，让功能尽量不要丧失。其他的要保持心情愉悦，不要太计较，不要使自己的心情特别暴躁或者特别的低落，这些其实对于强直性脊柱炎以及其他的免疫病都是非常不利的。另外，不要熬夜，因为熬夜会使身体产生特别多的不良物质，进而会影响疾病。因为强直性脊柱炎特别害怕长时间保持一个姿势，但是晚上睡觉没办法只能保持一个姿势，所以平时工作的时候或者学习的时候就要注意经常站起来活动活动。可以给自己定个表，然后一个小时之后强迫自己站起来，哪怕去上个厕所、喝口水活动一下，让脊柱不要一直保持在直立或者是坐位的状态，活动会使疼痛或者是功能得到很大的改善。

其实强直性脊柱炎这个病不是有太多禁忌的一个疾病，比如说我们不管得了什么病，病人最爱问医生的是我有什么需要注意的吗，或者饮食上或者是平时生活上，饮食上对于强直性脊柱炎的患者来说，没有特别多的需要注意的地方，正常饮食就可以了，当然它是一个炎症性的疾病，炎症就会消耗掉身体的一些能量，就蛋白质或者糖分。这时候我们要注意补充这方面的这些营养成分，要注意提供热量第一不要吃的太清淡，特别是不要吃的太单一，让你的营养成分比较均衡一些，在生活上，首先一旦就是要锻炼，我们一定要注意锻炼这一点，不要让脊柱强直、不要让脊柱特别弯或者是特别直，让你的功能尽量不要丧失那么多，其他的要保持心情愉悦，不要太计较，不要太使自己的心情特别暴躁或者特别的低落，这些其实对于强直性脊柱炎、对于其他的免疫病都是非常不利的，另外不要特别熬夜，因为熬夜这个时候使你对身体产生特别多的不良的一些物质会影响免疫病。还有一点特别重要就是要提示大家，因为强直性脊柱炎这个病特别害怕一个姿势待着，你晚上睡觉没办法只能一个姿势待着，你平时工作的时候或者学习的时候就要注意经常站起来活动活动，比如说你可以给自己定个表，然后一个小时之后就强迫自己站起来，哪怕去上个厕所、去喝口水，活动一下，让你的脊柱不要老是保持在这种直立或者是坐位的这种状态，活动活动会使你的疼痛或者是你的功能都会得到很大的改善。

赵娟：对于强直性脊柱炎患者来说，平时可以做些功能锻炼，包括伸展运动。比如游泳，游泳可以使整个全身关节，包括脊柱都活动开来，而且在游泳时是负重状态，对关节、膝盖或者脊柱关节没有压力。另外，患者也可以在家做小燕飞，就是人趴在床上，手放在脑袋后面往上挺。这样使脊柱不容易成弯曲状态。

强直性脊柱炎患者的锻炼这个问题非常的重要，因为它是一个主要累及到脊柱的疾病，而它最重要的不良愈后的一个结局，也就是影响到脊柱的功能，这个在我们得病到最终的不良愈后的中间，我们是有很多事情可以做的，除了用药之后，很重要的一点就是功能锻炼，记住它不是普通的锻炼，是功能锻炼，就是说你锻炼的目的是不要影响到脊柱的功能，脊柱的功能最重要的一点就是它的转，还有前屈后伸这个功能。那么我们在锻炼的时候就要特别注意这一点，很多病人特别喜欢这样驼背着，因为在这种状态下它可能症状会轻一点，那久而久之你的脊柱就存在于驼的这个状态，就直不起来了，那么我们要求病人首先要做一些伸展运动，你不是要驼背这个趋势，那我们就做一个后伸的这个动作，我们特别推荐病人的几个运动方式，第一是游泳，因为游泳这个时候它可以使你的整个全身的关节包括你的脊柱都活动开来，而且在游泳的时候你是负重的，趴在水上，这个时候对你的关节、膝盖或者脊柱这些关节都是没有压力的，这个运动特别的好，还有一些伸展运动。我们可以在家里、在床上做，然后有一个运动的方式叫小燕飞，大家可以去，有的人可能知道，不知道可以去查一查，就是这个人趴在床上，然后手放在脑袋后面往上挺。这样的话就使你的脊柱不容易成弯曲的状态，当然你可以做一些其他的伸展运动，这个你可以请教一些康复方面的医生。

强直性脊柱炎对于风湿科大夫来说是相对来说比较轻松的病，因为它不太会影响寿命，多数患者寿命和正常人没有什么差别。最重要不良预后就是功能障碍，因为从名字就可以知道，强直性脊柱炎肯定会影响脊柱的活动，大部分病人虽然影响到功能，但是基本上可以正常的生活、行走或者是洗脸，刷牙活动都不太受影响，除非特别严重的情况下，就是发生驼背的时候，可能影响会更严重一些。但基本上残疾或者瘫痪的情况是比较少见的，只是会严重影响到生活状态而已。

强直性脊柱炎这个病对于我们风湿科大夫来说是相对来说比较轻松的一个病，为什么，因为它不是太会影响寿命，多数患者寿命和正常人是进展没有什么差别的，它最重要的一个不良的愈后就是功能的障碍，因为我们从它的名字上就可以知道，强直性脊柱炎，脊柱强直了之后肯定会影响你脊柱的活动，大部分病人虽然影响到功能，但是他基本上正常的生活、行走或者是洗脸、刷牙活动都不太受影响，除非特别严重的情况下就是特别的驼背，这个时候可能会影响更重一些，但基本上残疾或者是我们叫瘫痪这种情况也是比较少见的，只是会非常严重影响到你的生活状态而已。

强直性脊柱炎是终身疾病，不能被治愈，也不能自愈，所以容易复发，患者需要长期坚持用药。用药时间目前没有特别?定论，但患者需要根据医嘱长期用药或是间断用药。同时，定期监测、定期随访也必不可少，即使没有相关临床症状，也不能认为疾病已经被治愈，也有可能复发，所以大家一定要特别警惕。

强直性脊柱炎这个病有一种说法是说是不是到了四十岁或者四十五岁之后，它自己就停止发展了，这是我们之前的研究或者我们的医学界也认为四十岁以后可能它的进展起码就比较慢了，但是现在我们对病人越来越多的观察之后发现病人其实并不是我们之前想的那样，其实你到了你可能二十岁发病，等你到了四十岁、到了五十岁，你的病情还是在进展，很多人还是在疼、还是在慢慢的骨质会融合。所以说这个病它是一个终身的疾病，它不能被治愈也不能自愈，我们需要长期坚持的用药，用药需要多长时间现在没有特别的一个定论，现在比较普遍的一个说法是至少我们要用生物制剂或者是用一些消炎止疼药，至少要用上两年，两年之内用药是不能停的，两年之后我们可以根据病人的症状按需用药或者是我们间断的用药，那么这时候监测、定期的随访也是必不可少的，我们不能认为他这个病就完全好了，当然它也是可以复发的，所以大家一定要特别警惕。

强直性脊柱炎是在风湿里边相对比较好治的病，因为用药效果比较好。而且有些病人即使不治，在很长的过程中可能症状也会慢慢减轻，但其并不能自愈。强直性脊柱炎的症状虽然是波动性的，但是呈波动性的进展或者叫螺旋性的上升。可能发展一阵，稳定一阵。然后再发展一阵，再稳定一阵。但是，在这个过程中，疾病会一步一步在加重，最严重的后果就是关节都融合在一起，脊柱强直。如果弯着强直，那么就在驼背的状态。如果直着强直，那么就在直的状态。虽然直的状态在外观上变化不大，但是毕竟功能会受到影响。得了这种疾病之后，一定要到医院去治疗才能得到比较好的预后。

强直性脊柱炎这个病它是一个在风湿里边相对比较好治的病，首先我们用药的效果很多病人会比较好，其次有一些病人即使你不治可能它在很长的过程中，它慢慢的这个症状也能减轻，所以有的病人会说我这段时间感觉到腰疼比较重，过一段时间好像又轻一点了，中间也没有用药，是不是这个病就可以自愈，可以自己就治愈了，是这样的就是这个病的症状虽然是波动性的，但是它是波动性的进展或者我们叫做螺旋性的上升。它可能在发展一阵然后稳定一阵再发展一阵，再稳定一阵，但是这个过程中的病是一步一步在加重，就是说我们最重要的后果就是关节都融合在一起，那么我们这个脊柱就强直了，如果你老弯着就强直在驼背的状态，如果你老直着就强直在直的状态，虽然直的状态也不太影响，但是毕竟功能会受到影响，所以说强直性脊柱炎这个病它是不能自愈的，虽然它的症状可以波动性的减轻，但是它的进展还是慢慢发生的，所以病人得了这个病之后一定要到医院去治疗才能得到比较好的愈后。