胆结石和肝结石怎么治疗

胆结石和肝内胆管结石的治疗方法主要包括观察和等待、药物治疗、手术治疗、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）等。

1.观察和等待

对于无症状的胆结石或肝内胆管结石，且结石较小、没有引起胆道梗阻或其他并发症的患者，医生可能会建议观察和等待，定期进行超声检查，监测结石的大小和症状的发展。

2.药物治疗

山莨菪碱、熊去氧胆酸等药物可以缓解胆结石或肝内胆管结石引起的症状，如疼痛、消化不良等。但药物治疗通常不能消除结石，只能缓解症状，并且需要严格遵医嘱使用。

3.手术治疗

手术是治疗胆结石和肝内胆管结石的主要方法，手术的目的是去除结石，解除胆道梗阻，防止并发症的发生。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。

4.内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

ERCP是一种通过口腔插入内镜，逆行进入胆管进行检查和治疗的方法。对于胆总管结石，ERCP可以在直视下取出结石，或放置胆道支架引流胆汁。

5.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）

对于病情严重、无法耐受手术或手术无法去除结石的患者，医生可能会选择经皮肝穿刺胆道引流术。通过皮肤穿刺进入肝脏，将胆汁引出体外，缓解胆道梗阻。